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  • 张艳① 曹季军① 李晓红① 吴祎①
    中外医学研究. 2023, 21(21): 71-75. https://doi.org/10.14033/j.cnki.cfmr.2023.21.018
    目的:探究血清细胞角蛋白18-M30片段(CK18-M30)及细胞角蛋白18-M65片段(CK18-M65)水平在体检人群脂肪肝筛查中的意义及脂肪肝的危险因素分析。方法:选取2020年7月—2022年6月在太仓市第一人民医院进行健康体检的147例体检者作为本次研究对象。记录体检者脂肪肝的检出情况,根据其是否发生脂肪肝将其分为脂肪肝组(n=38)和无脂肪肝组(n=109),比较两组血清中CK18-M30、CK18-M65表达水平,单因素和多因素logistic回归分析影响脂肪肝发生的因素,并用受试者工作特征(ROC)曲线分析其表达水平在脂肪肝诊断中的应用价值。结果:在147例体检者中,共检查出脂肪肝患者38例,检出率为25.85%(38/147)。脂肪肝组血清中CK18-M30、CK18-M65表达水平均高于无脂肪肝组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,两组性别、年龄、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、谷草转氨酶(AST)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);脂肪肝组体重指数(BMI)、腰围、合并糖尿病占比、合并高血压占比、合并高脂血症占比、谷丙转氨酶(ALT)水平均显著高于无脂肪肝组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,高BMI(OR=1.874)、高腰围(OR=2.114)、合并糖尿病(OR=2.257)、高CK18-M30(OR=2.577)、高CK18-M65(OR=1.974)是影响脂肪肝发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,CK18-M30和CK18-M65联合检测诊断脂肪肝的曲线下面积(AUC)为0.885(95%CI:0.822,0.948),明显高于CK18-M30单独检测的0.735(95%CI:0.636,0.834)和CK18-M65的0.778(95%CI:0.704,0.853)。结论:高BMI、高腰围、合并糖尿病、高CK18-M30、高CK18-M65是影响脂肪肝发生的独立危险因素,CK18-M30和CK18-M65水平在脂肪肝患者血清中呈现出异常高表达现象,临床在脂肪肝中有较好诊断效果,可作为体检人群筛查脂肪肝的有效指标。
  • 葛学玲① 张万权① 鲍丽芳① 王元①
    中外医学研究. 2023, 21(24): 80-84. https://doi.org/10.14033/j.cnki.cfmr.2023.24.019
    目的:探讨基于护士危机意识的预警性管理干预在脑卒中偏瘫患者中的应用效果。方法:选取2020年1月—2022年6月在江苏省荣军医院接受治疗的116例脑卒中偏瘫患者为研究对象,将其随机分为两组,各58例。对照组实施常规干预,观察组实施基于护士危机意识的预警性管理干预。比较两组下肢深静脉血栓形成(DVT)与下肢肿胀发生情况,肢体运动功能、负性情绪及生活质量。结果:干预1周后,观察组DVT发生率与下肢肿胀发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预1周后上肢评分、下肢评分及总分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预1周后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预1周后脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于护士危机意识的预警性管理干预的应用,可降低脑卒中偏瘫患者发生DVT与下肢肿胀等不良事件,提高其肢体运动功能,同时还能够显著缓解患者的负性情绪,促进其生活质量的改善。
  • 林亚妹① 林萍① 潘丽香①
    中外医学研究. 2023, 21(19): 99-102. https://doi.org/10.14033/j.cnki.cfmr.2023.19.025
    目的:探析子宫内膜癌患者术后自主性感知现状,并分析相关影响因素。方法:纳入2020年4月—2022年4月莆田学院附属医院收治的72例子宫内膜癌患者作为研究对象,采用中文简版自主感知量表(PEAS-SCV)评估患者自主性感知水平,设计基线资料调查表,详细统计所有患者的临床资料,调查并对比患者相关资料差异,将可能的因素纳入,采用多元线性回归分析子宫内膜癌患者术后自主性感知相关影响因素。结果:72例子宫内膜癌患者PEAS-SCV评分范围50~71分,平均得分(60.50±5.29)分;不同文化程度、社会支持、希望水平及家庭关怀度的子宫内膜癌患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,文化程度、社会支持、希望水平及家庭关怀度是子宫内膜癌患者术后自主性感知现状的影响因素(P<0.05)。结论:子宫内膜癌患者术后自主性感知水平略低,文化程度、社会支持、希望水平及家庭关怀度是影响子宫内膜癌患者术后自主性感知现状的因素。
  • 陈敬仁①
    中外医学研究. 2023, 21(25): 82-86. https://doi.org/10.14033/j.cnki.cfmr.2023.25.021
    目的:探讨基因甲基化检测联合高危型HPV检查对子宫颈癌筛查的分流价值。方法:收集2020年10月—2022年10月于泉州市第一医院宫颈病变诊疗中心门诊就诊的80例机会性筛查女性的临床资料,均进行基因甲基化检测、高危型HPV检查及阴道镜下宫颈病理活检,以宫颈病理活检结果为金标准,比较基因甲基化检测、高危型HPV检查单独及联合检测与金标准的一致性、对子宫颈癌的诊断效能及子宫颈癌筛查分流情况。结果:80例子宫颈癌筛查者中,宫颈病理活检结果检测出阳性23例,占比28.75%(23/80),阴性57例,占比71.25%(57/80)。23例阳性中,子宫颈鳞癌(SCC)占比为43.48%(10/23),低级别鳞状上皮内病变(LSIL)占比为39.13%(9/23),高级别鳞状上皮内病变(HSIL)占比为17.39%(4/23)。基因甲基化检测诊断为子宫颈癌的有16例,高危型HPV检查诊断为子宫颈癌的有15例,和金标准一致性较差(Kappa=0.372、0.357);二者联合检测诊断为子宫颈癌的有19例,与金标准一致性较好(Kappa=0.784)。基因甲基化检测联合高危型HPV检查筛查子宫颈癌的特异度、准确度、阴性预测值显著高于基因甲基化检测和高危型HPV检查单独检测,差异有统计学意义(P<0.05);联合检测的敏感度、阳性预测值与二者单独检测比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合检测SCC的阳性检出率均高于单独检测,阴道镜转诊率低于单独检测(P<0.05),基因甲基化检测、高危型HPV检查单独及联合检测HSIL、LSIL的阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基因甲基化检测联合高危型HPV检查诊断子宫颈癌的价值较高,能够在细胞学异常中通过分流检测提高子宫颈癌阳性诊断率,降低阴道镜转诊率。
  • 黄丽云①
    中外医学研究. 2023, 21(15): 96-100. https://doi.org/10.14033/j.cnki.cfmr.2023.15.024
    目的:分析心理护理在胎膜早破(PROM)产妇中的应用效果。方法:选择2019年7月—2021年7月于泉州市光前医院就诊的240例PROM产妇作为研究对象,按护理方式不同分为常规护理组、联合护理组,各120例。常规护理组采用产科基础护理模式,联合护理组在基础护理模式上给予心理护理。对比两组分娩方式、生产时间、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]及护理满意度。结果:联合护理组自然分娩率为90.83%,高于常规护理组的70.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,联合护理组3个产程时间均短于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,联合护理组SAS评分、SDS评分均低于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,联合护理组产妇VAS评分低于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合护理组护理满意度为95.83%,高于常规护理组的85.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在基础护理上给予心理护理干预可提高PROM产妇自然分娩率,缩短产程,改善产妇不良情绪,从而减轻患者疼痛感,提高产科分娩质量,有利于改善医患关系,提高护理满意度。
  • 郑林① 肖金国① 李华① 林科毅①
    中外医学研究. 2023, 21(17): 31-35. https://doi.org/10.14033/j.cnki.cfmr.2023.17.008
    目的:探讨经尿道钬激光前列腺剜除术(trans-urethral holmium laser enucleation of prostate,HoLEP)对老年良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者的影响。方法:选取2021年6月—2022年6月大方县人民医院收治的92例老年BPH患者作为研究对象。根据随机数表法将其分为A组和B组,各46例。A组给予经尿道前列腺切除术(transurethral resection of prostate,TURP),B组给予HoLEP。比较两组术前、术后1个月相关指标、前列腺症状、生命质量及并发症分级。结果:术后1个月,两组最大尿流率(maximum urinary flow rate,Qmax)水平均提高,前列腺体积及前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)水平均下降,B组Qmax水平高于A组,前列腺体积及PSA水平均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)评分降低,生命质量测定量表(quality of life instruments for chronic diseases-benign prostatic hyperplasia,QLICD-BPH)评分升高,B组IPSS评分低于A组,QLICD-BPH评分高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组Ⅱ级及Ⅳ级并发症发生率均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HoLEP能够增加老年BPH患者Qmax,缩小其前列腺体积,缓解患者前列腺症状,提高其生命质量,同时有助于减少术后并发症。
  • 吴秀莲①
    中外医学研究. 2023, 21(23): 66-70. https://doi.org/10.14033/j.cnki.cfmr.2023.23.017
    目的:探讨糖尿病(DM)前期(pre-DM)患者心电图特征、心率变异性(HRV)指标的变化及对心血管不良事件的预测价值。方法:选取2019年1月—2020年12月尤溪县总医院收治的118例pre-DM患者为观察组,另选取同期本院83例健康体检人员为对照组。检测两组HRV指标,分析两组心电图特征,另对观察组开展1年随访调查。比较两组HRV指标、心电图特征。分析观察组心血管不良事件发生情况,比较发生与未发生心血管不良事件患者全部窦性心搏R-R间期标准差(SDNN)、R-R间期平均值的标准差(SDANN)、总频谱、Q-T间期离散度(QTd)、校正QTd值(QTcd)。多因素分析pre-DM患者心血管不良事件发生的影响因素。分析SDANN、QTd、QTcd对心血管不良事件的预测价值。结果:观察组SDNN、SDANN、总频谱均低于对照组,QTd、QTcd均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年,观察组共21例出现心血管不良事件,发生率为17.80%(21/118)。观察组发生心血管不良事件患者SDANN小于未发生心血管不良事件患者,QTd及QTcd均大于未发生心血管不良事件患者,差异有统计学意义(P<0.05)。QTd、QTcd延长是pre-DM患者心血管不良事件发生的独立危险因素,SDANN上升是保护因素(P<0.05)。SDANN、QTd、QTcd预测pre-DM患者心血管不良事件发生的AUC依次为0.956、0.679、0.714,联合预测的AUC为0.961。结论:pre-DM患者SDANN下降,QTd、QTcd延长,三者联合预测心血管不良事件具有最高AUC,利于临床监测,减少pre-DM患者心血管不良事件发生。
  • 汪玉婷子①
    中外医学研究. 2023, 21(27): 127-131. https://doi.org/10.14033/j.cnki.cfmr.2023.27.031
    目的:探究针灸联合氟哌噻吨美利曲辛(黛力新)、艾司唑仑治疗失眠伴抑郁患者的效果及对生活质量的影响。方法:选取2022年1—12月靖江市中医院收治的80例失眠伴抑郁患者,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,各40例。对照组采用黛力新和艾司唑仑治疗,观察组加用针灸治疗,两组均治疗6周。比较两组临床疗效、失眠严重程度指数量表(ISI)、抑郁自评量表(SDS)、健康调查简表(SF-36)。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组ISI评分、SDS评分均低于治疗前,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组SF-36评分高于治疗前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸联合黛力新、艾司唑仑治疗失眠伴抑郁能提高临床效果,改善睡眠质量,缓解抑郁情绪,提高生活质量。
  • 李明浩① 何伟① 邱晶晶① 芮坤①
    中外医学研究. 2023, 21(29): 53-56. https://doi.org/10.14033/j.cnki.cfmr.2023.29.014
    目的:探讨氟维司群联合阿贝西利治疗激素受体(HR)阳性晚期乳腺癌的效果。方法:选取2021年5月—2022年5月泰兴市人民医院收治的80例HR阳性晚期乳腺癌患者。根据随机数表法将其分为观察组及对照组,各40例。对照组给予氟维司群治疗,观察组在对照组基础上给予阿贝西利。比较两组近期疗效,中位随访时间,治疗前后免疫功能,不良反应。结果:观察组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中位随访时间长于对照组。治疗后,两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著升高,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氟维司群联合阿贝西利治疗HR阳性晚期乳腺癌可提高近期效果,改善患者免疫功能,且不会增加不良反应,安全有效。
  • 王建华① 侯建金① 莫教彬①
    中外医学研究. 2023, 21(21): 127-130. https://doi.org/10.14033/j.cnki.cfmr.2023.21.032
    目的:探讨经外侧裂入路血肿清除术对高血压基底节区脑出血患者昏迷程度及预后的影响。方法:选取2020年8月—2022年8月于龙岩人民医院就诊并接受治疗的128例高血压基底节区脑出血患者为受试对象,随机将其分为外侧裂组与颞叶皮层组,各64例。两组均实施血肿清除术治疗,颞叶皮层组经颞叶皮层入路进行手术,外侧裂组经外侧裂入路进行手术。比较两组围手术期指标(手术时间、手术出血量、住院时间、血肿清除率),比较两组术前及术后3 d、1周昏迷程度[格拉斯哥昏迷量表(GCS)]评分,观察两组术后1个月内并发症(肺部感染、脑疝、颅内再出血、癫痫)发生情况,比较两组术后3个月预后情况[格拉斯哥预后量表(GOS)]。结果:外侧裂组手术时间、住院时间显著短于颞叶皮层组,血肿清除率明显高于颞叶皮层组,手术出血量少于颞叶皮层组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d、术后1周时,两组GCS评分均显著高于术前,且外侧裂组高于颞叶皮层组,差异有统计学意义(P<0.05)。外侧裂组术后1个月内并发症发生率明显低于颞叶皮层组,差异有统计学意义(P<0.05)。外侧裂组术后3个月GOS评分显著优于颞叶皮层组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经外侧裂入路血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血效果显著,能改善患者昏迷情况,同时减少术后并发症。
  • 冯丽① 林辉① 黄鑫① 王爱梅① 陈红① 吴艳香① 陈素双①
    中外医学研究. 2023, 21(16): 1-5. https://doi.org/10.14033/j.cnki.cfmr.2023.16.001
    目的:分析阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症患者的临床效果和安全性。方法:选取2019年1月—2022年8月福州市精神病人疗养院诊治的208例精神分裂症患者作为研究对象。根据随机单盲法将其分为观察组及对照组,各104例。对照组给予利培酮口崩片,观察组给予阿立哌唑口崩片。两组在治疗期间给予常规处理。比较两组治疗前、治疗8周后临床症状、记忆功能、临床疗效及不良反应。结果:治疗8周后,观察组阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理学症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,观察组再认评分、联想评分、图片记忆评分、背数记忆评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿立哌唑与利培酮是治疗精神分裂症的常用药物,阿立哌唑的治疗优势更明显,效果好,安全性高,而且能够有效改善患者的疾病症状和记忆功能。
  • 陈响① 郑宏②
    中外医学研究. 2023, 21(19): 137-141. https://doi.org/10.14033/j.cnki.cfmr.2023.19.035
    目的:分析阿芬太尼联合丙泊酚在宫腔镜手术静脉麻醉中的应用效果。方法:选取2021年11月—2022年10月福州市长乐区妇幼保健院麻醉科收治的100例宫腔镜手术患者为研究对象。根据随机数表法将其分成A组与B组,各50例。A组静注枸橼酸舒芬太尼注射液联合丙泊酚,B组静注盐酸阿芬太尼注射液联合丙泊酚。比较两组麻醉效果,麻醉前、麻醉完成后、子宫颈扩张时、术毕时生命体征,术后2 h、6 h、12 h、24 h疼痛程度,术前、术后1 d心钠素及应激反应、神经递质及不良反应。结果:B组睫毛反射消失时间、苏醒时间和定向力恢复时间均早于A组,丙泊酚用量少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组麻醉完成后、子宫颈扩张时、术毕时的平均动脉压、心率均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组术后2、6、12、24 h数字模拟评分法(NRS)评分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组术后1 d皮质醇、心钠素、肾上腺素、去甲肾上腺素水平均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组术后1 d乙酰胆碱、谷氨酸水平均高于A组,多巴胺水平低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组不良反应发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿芬太尼联合丙泊酚在宫腔镜手术静脉麻醉中的应用效果较好,可提高麻醉效果,稳定患者术中生命体征,减轻应激反应与术后疼痛,改善神经递质水平,且不良反应少。
  • 林小琴①
    中外医学研究. 2023, 21(24): 164-167. https://doi.org/10.14033/j.cnki.cfmr.2023.24.040
    目的:探讨并分析二胎产妇产后负性情绪的发生情况及相关危险因素。方法:回顾性分析2020年6月—2022年6月建瓯市妇幼保健院收治并于本院生产的275例二胎产妇的临床资料作为研究样本,并根据产妇是否存在产后负性情绪将其分为对照组(n=223)与观察组(n=52)。将所有产妇的临床基线资料进行归纳,实施单因素分析,将单因素分析中有统计学意义的指标进行多因素logistic回归分析,筛选出影响二胎产妇发生产后负性情绪的独立危险因素。结果:多因素logistic回归分析结果显示,无职业、孕期增重>20 kg、具有妊娠合并症、无分娩陪伴、家庭月收入5 000~9 999元、婆媳关系差、客观支持度低、支持利用度低均为二胎产妇发生产后负性情绪的危险因素(P<0.05)。结论:无职业、孕期增重>20 kg、具有妊娠合并症、无分娩陪伴、家庭月收入5 000~9 999元、婆媳关系差、客观支持度低、支持利用度低均为二胎产妇发生产后负性情绪的危险因素,临床可根据上述结果采取相应干预措施,降低二胎产妇产后负性情绪的发生风险。
  • 钟璐红① 邹良能①
    中外医学研究. 2023, 21(22): 29-32. https://doi.org/10.14033/j.cnki.cfmr.2023.22.008
    目的:探讨达格列净治疗2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)患者的效果。方法:选取2020年1月—2021年3月在厦门市第五医院接受治疗的119例T2DM合并CHD患者。根据随机数表法将其分为常规组(59例)与达格列净组(60例)。两组均给予常规CHD用药。常规组给予盐酸二甲双胍缓释片,达格列净组给予达格列净。比较两组治疗前(T0)、治疗24周后(T1)血糖指标、血脂指标、炎症因子及不良心血管事件。结果:T1,两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较T0下降,且达格列净组FPG、2 h PBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C水平均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。T1,两组白细胞介素-6(IL-6),C反应蛋白(CRP)水平均较T0下降,达格列净组IL-6、CRP水平均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。达格列净组不良心血管事件发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:达格列净对T2DM合并CHD患者的血糖、血脂、炎症因子均具有调节作用,有助于降低不良心血管事件风险。
  • 马吉超① 王全贵① 杨元斐① 李万剑①
    中外医学研究. 2023, 21(19): 50-53. https://doi.org/10.14033/j.cnki.cfmr.2023.19.013
    目的:探讨经皮微创接骨板内固定术(MIPO)治疗老年四肢骨折患者的效果及对应激指标的影响。方法:选取2020年1月—2021年10月北京朝阳中西医结合急诊抢救医院收治的老年四肢骨折患者128例为研究对象,采用奇偶顺序编号法(受试者依据入院顺序编号,按编号奇偶性随机分组)将128例患者随机分为对照组和观察组,各64例。对照组行开放复位内固定术(ORIF)治疗,观察组行MIPO治疗。比较两组手术相关指标、应激指标、临床疗效和并发症发生情况。结果:观察组的手术时间、切口长度、伤口愈合时间优于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分和肿胀程度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,观察组肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)及肾素(R)水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术治疗优良率明显高于对照组,术后并发症发生率则明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MIPO治疗老年四肢骨折能改善手术效果,减轻围手术期应激反应,促进康复。
  • 周翠英①
    中外医学研究. 2023, 21(23): 96-99. https://doi.org/10.14033/j.cnki.cfmr.2023.23.024
    目的:探究临床护理路径联合目标性镇静护理对重症肺炎床旁肺泡灌洗术患儿的影响。方法:选取2019年1月—2022年1月在麻城市人民医院接受床旁肺泡灌洗术治疗的94例重症肺炎患儿作为研究对象,按照掷硬币法将其分为观察组(n=47)和对照组(n=47)。对照组给予常规护理,观察组给予临床护理路径联合目标性镇静护理。比较两组术中不同时间镇静评分、肺功能、并发症发生率及家属情绪和满意度。结果:两组床旁肺泡灌洗术镇静治疗前(T1)Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组床旁肺泡灌洗术前(T2)、纤维支气管镜送入气管(T3)、吸痰时(T4)、结束灌洗时(T5)Ramsay镇静评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24 h最大呼气中段流量(MMF)、呼气流量峰值(PEF)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24 h家属正性情绪评分高于对照组,负性情绪评分低于对照组,且观察组出院时中文版危重患者家属满意度量表(C-CCFSS)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床护理路径联合目标性镇静护理对重症肺炎床旁肺泡灌洗术患儿具有积极影响,能有效提高术中镇静评分,减少并发症的发生,提高肺功能,缓解家属不良情绪,提高家属护理满意度。
  • 陈小云① 邱仁芳①
    中外医学研究. 2023, 21(22): 105-109. https://doi.org/10.14033/j.cnki.cfmr.2023.22.027
    目的:探究预控预警性风险管理在高血压性脑出血微创血肿穿刺引流术中的应用效果。方法:选择2019年1月—2021年6月于厦门大学附属第一医院行微创血肿穿刺引流术的86例高血压性脑出血患者作为研究对象,将2019年1月—2020年4月收治的予以感染预防干预的患者纳入对照组(n=43),将2020年5月—2021年6月收治的予以预控预警性风险管理的患者纳入观察组(n=43)。比较两组的干预效果、并发症发生状况(消化出血、感染、脑疝、高热)、血压指标、Fugl-Meyer运动功能评定量表评分、日常生活活动能力(ADL)量表评分。结果:干预3个月后,两组治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预3个月后,两组血压指标均优于干预前,且观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预3个月后,两组Fugl-Meyer运动功能评定量表评分、ADL量表评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:预控预警性风险管理能够降低行微创血肿穿刺引流术的高血压性脑出血患者并发症发生率,改善预后状况,且对治疗效果影响较小。
  • 杨奎① 余瑛①
    中外医学研究. 2023, 21(16): 45-48. https://doi.org/10.14033/j.cnki.cfmr.2023.16.012
    目的:探究并比较不同镇痛方式对老年髋关节置换患者血液流变学及血小板活化的影响。方法:将2020年2月—2022年3月邵武市立医院收治的80例老年髋关节置换患者作为研究对象,根据随机数表法将其分为A组40例和B组40例。A组术后进行静脉自控镇痛,B组术后进行硬膜外自控镇痛。比较两组手术前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分)]、血液流变学指标(全血高切、低切黏度及全血还原黏度、血浆黏度及血细胞比容)及血小板活化指标(CD41、CD61及CD63)。结果:两组术前VAS评分、血液流变学指标及血小板活化指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),B组术后12 h、24 h、48 h的VAS评分、血液流变学指标及血小板活化指标均显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硬膜外自控镇痛对老年髋关节置换患者术后疼痛的控制效果优于静脉自控镇痛,且可更为有效地控制血液流变学及血小板活化状态,在老年髋关节置换患者术后血栓防控中的效果较好。
  • 曾英雅①
    中外医学研究. 2023, 21(21): 30-34. https://doi.org/10.14033/j.cnki.cfmr.2023.21.008
    目的:探究益经汤联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗卵巢早衰患者的效果。方法:选择2021年1月—2022年1月厦门市同安区中医医院收治的80例卵巢早衰患者为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片进行治疗,观察组则采用益经汤联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗。比较两组治疗总有效率、不良反应发生率,治疗前后的Kupperman评分、抗米勒管激素(AMH)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及卵巢彩超结果(卵巢直径、窦卵泡数及子宫内膜厚度)。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组Kupperman评分、AMH、FSH、LH、E2及卵巢彩超结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2个月、4个月后,观察组Kupperman评分及卵巢彩超结果显著优于对照组,FSH及LH显著低于对照组,AMH、E2显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益经汤联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗卵巢早衰患者的效果较好,且可显著改善患者的AMH、FSH、LH、E2水平及子宫内膜厚度。
  • 徐进旭① 尹昊翔① 徐学良① 刘琦① 庄洋①
    中外医学研究. 2023, 21(25): 55-58. https://doi.org/10.14033/j.cnki.cfmr.2023.25.014
    目的:分析Bobath技术联合多频振动治疗脑卒中偏瘫患者的效果及其对下肢肌张力及功能的影响。方法:选取2020年1月—2022年9月连云港市中医院康复科收治的60例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组及对照组,各30例。对照组采用常规治疗及运动疗法,观察组在对照组的基础上给予Bobath技术联合多频振动治疗。比较两组疗效及治疗前后下肢肌张力(Brunnstrom评级)及功能变化[改良Ashworth痉挛量表(MAS)评分]。结果:观察组总有效率为93.33%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组Brunnstrom评级比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组Brunnstrom评级Ⅴ级、Ⅵ级例数多于对照组,Ⅰ级、Ⅱ级例数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组MAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组MAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Bobath技术联合多频振动可以提高脑卒中偏瘫患者的疗效,改善患者下肢肌张力及功能。
  • 黄琳珊① 庄良武②
    中外医学研究. 2023, 21(30): 173-177. https://doi.org/10.14033/j.cnki.cfmr.2023.30.042
    子宫内膜息肉是妇科常见疾病,极少数发生恶变。病因和发病机制至今仍不明确。临床多表现为月经不规则、不孕等,导致患者身心和经济负担增加。笔者研究并查阅了国内外近年来妇产科专业相关疾病的治疗及临床有关的学术论文,汇总与分析了国内外部分专家学者的研究过程及研究结论,旨在为临床治疗提供参考依据。
  • 张晓玲①
    中外医学研究. 2023, 21(21): 94-97. https://doi.org/10.14033/j.cnki.cfmr.2023.21.023
    目的:分析瘢痕子宫再次妊娠分娩患者应用产前综合护理的效果。方法:回顾性分析2021年1月—2022年10月厦门市第三医院收治的80例瘢痕子宫再次妊娠分娩患者的临床资料,依据患者的意愿将其分为观察组(40例)和对照组(40例),对照组瘢痕子宫患者再次妊娠期间的护理方式为常规护理管理,观察组瘢痕子宫患者再次妊娠期间的护理方式为产前综合护理。比较两组瘢痕子宫再次妊娠分娩患者阴道分娩率、不良妊娠结局发生率、焦虑、抑郁评分,应用纽卡斯尔护理服务满意度量表评估患者的总满意率。结果:观察组阴道分娩率(72.50%)显著高于对照组(47.50%),观察组不良妊娠结局发生率(0)显著低于对照组(10.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理前焦虑评分、抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后两组焦虑评分、抑郁评分均低于护理前,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总满意率(97.50%)显著高于对照组(85.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瘢痕子宫再次妊娠分娩患者应用产前综合护理效果较为显著,不仅可以减少不良妊娠结局事件的发生,对于促进阴道分娩也非常有利,且能够降低患者不良心理。
  • 陈值权① 黎德林① 黄恒海① 龙勇新① 林晓操①
    中外医学研究. 2023, 21(7): 6-9. https://doi.org/10.14033/j.cnki.cfmr.2023.07.002
    目的:评估经尿道等离子前列腺剜除术(TUKEP)应用在良性前列腺增生(BPH)患者中的效果。方法:选择2021年3月—2022年10月梧州市工人医院收治的80例BPH患者,参照随机数表法划分为对照组[行经尿道前列腺双极等离子电切术(TUPKP)]、观察组(行TUKEP),各40例。评价两组的围手术期指标、尿流动力学、生活质量量表(QOL)、国际前列腺症状量表(IPSS)、国际勃起功能指数量表(IIEF-5)、术中并发症及近期并发症发生率。结果:观察组各项围手术期指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组的尿流动力学、QOL、IPSS、IIEF-5比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组尿流动力学指标、IIEF-5评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组间QOL、IPSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的术中并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组近期并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TUPKP、TUKEP均能有效治疗BPH,可以减轻症状,提高生活质量;TUKEP在改善围手术期指标及尿流动力学、减少并发症方面更具优势,且不易影响性功能。
  • 祝文发① 刘鹏原① 林贤梅① 苏省营① 林倩①
    中外医学研究. 2023, 21(20): 38-42. https://doi.org/10.14033/j.cnki.cfmr.2023.20.010
    目的:探究应用“F”形空心钉内固定术治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者的效果。方法:回顾性分析2018年9月—2020年9月于龙岩市中医院接受空心钉内固定手术治疗的68例PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者的临床资料,按照空心钉置入方式的不同分为“F”形组(n=36)和平行组(n=32)。“F”形组应用“F”形空心钉内固定术治疗,平行组应用倒三角3枚平行空心钉内固定治疗,术后两组均随访12个月。比较两组患者的手术相关指标(住院时间、术后开始负重时间、骨折愈合时间)和骨折复位质量满意度(Garden对线指数),记录术前和末次随访的髋关节情况[伸-屈关节活动度(ROM)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Harris髋关节功能量表(Harris)评分]和随访期间并发症的发生情况。结果:“F”形组住院时间短于平行组,术后开始负重时间、骨折愈合时间均早于平行组,差异有统计学意义(P<0.05)。“F”形组骨折复位质量满意度为97.22%,高于平行组的81.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组末次随访的ROM大于手术前,Harris评分高于手术前,VAS评分低于手术前,差异有统计学意义(P<0.05);且“F”形组的ROM、Harris评分、VAS评分均优于平行组,差异有统计学意义(P<0.05)。“F”形组术后并发症总发生率为19.44%,低于平行组的53.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于传统的倒三角3枚平行空心钉内固定术,应用“F”形空心钉内固定术对PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者有更加显著的治疗效果,可有效地改善手术相关指标,提高复位质量满意度,恢复髋关节功能,减少术后并发症的发生。
  • 王善平① 蓝炉山① 张秀华① 丘珍玉① 苏健忠①
    中外医学研究. 2023, 21(21): 5-8. https://doi.org/10.14033/j.cnki.cfmr.2023.21.002
    目的:探究血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者应用低钙透析液联合活性维生素D治疗对其血清全段甲状旁腺激素(iPTH)及钙磷代谢水平的影响。方法:选择2021年3月—2022年3月上杭县医院收治的78例血液透析SHPT患者为研究对象,按随机数表法将其分为试验组(n=39)和对照组(n=39),对照组给予活性维生素D联合常规透析液治疗,试验组给予活性维生素D联合低钙透析液治疗。比较治疗前后两组血清iPTH、钙磷代谢指标(血钙、血磷和钙磷乘积)、肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和尿素清除指数(KT/V)]水平,记录两组治疗6个月期间不良反应发生情况。结果:治疗后,两组iPTH、血磷和钙磷乘积水平均较同组治疗前明显下降,且同一时间试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血钙水平均较同组治疗前升高,且同一时间试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前、治疗后Scr、BUN和KT/V水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组治疗6个月不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低钙透析液联合活性维生素D治疗血液透析SHPT患者可有效减少iPTH分泌,进而改善钙磷代谢紊乱,且不良反应少。
  • 许丽君①
    中外医学研究. 2023, 21(25): 86-91. https://doi.org/10.14033/j.cnki.cfmr.2023.25.022
    目的:探究与分析苏州市立医院新生儿重症监护病房(NICU)多重耐药菌(MDROs)情况及其血流感染的危险因素分析。方法:回顾性分析2017年1月—2021年12月苏州市立医院NICU送检的1 295份患儿阳性标本,从中分离出MDROs,对MDROs种类及药敏结果分析;采用单因素及多因素logistic回归分析探讨影响血流感染MDROs感染的相关危险因素。结果:ICU送检的1 295份阳性标本检出MDROs 618株,检出率为47.72%。血液标本中检出率最高,其次是导管、咽拭子、胃液、眼分泌物、痰标本、尿液、脓肿分泌物等。将血流感染MDROs(n=243)的患儿标本作为观察组,将同期该病区非MDROs感染(n=235)的患儿标本为对照组,多因素分析显示NICU入住时间≥14 d、接受侵入性操作、抗菌药物种类≥3种、抗生素类药物使用时间≥14 d、静脉置管时间≥14 d为影响血流感染MDROs感染的高危因素(P<0.05)。结论:在NICU中最为常见的MDRO为超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)及肠杆菌科细菌(CRE),NICU医生需要针对MDROs株流行变化情况引起密切的重视,并对NICU血流感染引起足够的重视,对引起血流感染的高危影响因素进行分析,制定有针对性的干预对策降低MDROs的感染风险,以此提高新生儿的治愈率。
  • 黄智民① 李关伟① 卢作鹏① 胡健① 黄亚希① 吴昊①
    中外医学研究. 2023, 21(29): 25-28. https://doi.org/10.14033/j.cnki.cfmr.2023.29.007
    目的:探究不同剂量地塞米松与甲巯咪唑对自身免疫性甲状腺炎患者的影响。方法:选择2019年2月—2022年2月通城县人民医院收治的70例自身免疫性甲状腺炎患者作为研究对象,利用随机数表法将患者分为对照组和研究组,各35例。两组均给予甲巯咪唑治疗,在此基础上,对照组给予大剂量地塞米松治疗,研究组给予小剂量地塞米松治疗。比较两组疗效、炎症因子、甲状腺功能相关抗体水平、免疫功能及药物不良反应发生率。结果:两组临床总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);而两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组T淋巴细胞亚群水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CD4+、CD4+/CD8+均高于治疗前,CD8+低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组甲状腺功能相关抗体水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组甲状腺功能相关抗体水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量地塞米松联合甲巯咪唑可以有效地减轻自身免疫性甲状腺炎患者的炎症因子水平和甲状腺功能相关抗体水平,调节患者的免疫功能,且安全性更高。
  • 张金红① 黎东明②
    中外医学研究. 2023, 21(22): 180-184. https://doi.org/10.14033/j.cnki.cfmr.2023.22.046
    急性肺栓塞(APE)是一种常见的、潜在致命的血栓性疾病,而心房颤动(AF)是一种常见的心律失常,其与肺栓塞(PE)的并存近年来受到越来越多的关注。APE和AF与显著的发病率和死亡率相关,APE合并房颤患者的临床情况更差,住院和长期死亡率更高。其发生机制相对较为复杂,与多种因素有关,且两者相互作用,共同增加住院风险。因此,了解APE和房颤之间的关系尤为重要,一方面房颤可能会增加APE的风险,影响患者的短期和长期生存率,另一方面APE可能导致心脏功能障碍,从而诱发房颤发生,本文就APE合并AF的相关性研究进展进行阐述。
  • 郭清烽① 毋思思② 陈加荣② 闫国良② 张然② 刘红丽①
    中外医学研究. 2023, 21(21): 75-81. https://doi.org/10.14033/j.cnki.cfmr.2023.21.019
    目的:探讨预防性输卵管切除组织中突变型P53蛋白表达情况及意义。方法:收集2014年5月—2018年9月厦门市妇幼保健院因子宫良性病变行腹腔镜下全子宫或次全切除术,同时行双侧输卵管切除术的929例患者,其中腹腔镜下全子宫切除术+双侧输卵管切除术827例,腹腔镜下次全切除术+双侧输卵管切除术102例。应用免疫组化法检测突变型P53蛋白在输卵管组织中的表达情况,分析影响突变型P53蛋白表达的因素,并随访术后患者浆液性卵巢癌的发生情况。结果:不同输卵管组织中突变型P53蛋白表达情况患者子宫良性疾病类型、输卵管结扎史、剖宫产史和年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05);但不同输卵管组织中突变型P53蛋白表达情况患者糖类抗原125(CA125)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,CA125阳性是突变型P53蛋白阳性表达的危险因素(P<0.05)。全子宫+双侧输卵管切除及次全子宫+双侧输卵管切除术后患者突变型P53蛋白阳性组中未出现浆液性卵巢癌。结论:预防性输卵管切除组织中突变型P53蛋白表达阳性率为14.32%,CA125阳性是突变型P53蛋白阳性表达的危险因素,输卵管切除患者术后无浆液性卵巢癌的发生。
  • 陈静波①
    中外医学研究. 2023, 21(19): 78-81. https://doi.org/10.14033/j.cnki.cfmr.2023.19.020
    目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)与冠心病(CHD)冠状动脉病变程度的相关性。方法:选取2021年3月—2022年6月中国人民解放军92493部队医院收治的107例冠心病患者为研究对象,受试者均行冠状动脉造影,以Gensini积分系统评价病变程度。根据Gensini积分将患者分为重度病变组(n=24)和中轻度病变组(n=83)。以Pearson相关系数分析Hcy、FAR与Gensini积分的相关性,以多因素logisitc回归分析确定影响冠状动脉病变程度的危险因素。结果:重度病变组年龄、吸烟史占比、3支及以上病变支数占比、纤维蛋白原(FIB)、Hcy、FAR水平均高于中轻度病变组;1支和2支病变支数占比、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、左心室射血分数(LVEF)、白蛋白(ALB)水平则低于中轻度病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组性别、饮酒史、高血压、糖尿病、用药史、白细胞计数(WBC)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清肌酐(Scr)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析结果显示,Hcy、FAR水平均与Gensini积分呈正相关(P<0.05);logistic回归分析显示,低LVEF、高Hcy、高FAR均为影响冠状动脉重度病变的危险因素(P<0.05)。结论:Hcy、FAR与Gensini积分呈正相关,且低LVEF、高Hcy、高FAR是冠状动脉病变程度的危险因素。
  • 夏炜① 张琼①
    中外医学研究. 2023, 21(19): 86-90. https://doi.org/10.14033/j.cnki.cfmr.2023.19.022
    目的:探讨心脏彩超联合颈动脉超声在冠心病(CHD)诊断中的临床应用价值。方法:将2021年1月—2022年6月于鄂州市中医医院就诊的117例疑似CHD患者纳入研究,入组患者均接受心脏彩超和颈动脉超声检查,对比分析其对CHD的诊断效能,以冠状动脉造影为诊断金标准,将患者分为CHD组和非CHD组,比较两组心肌做功指数(Tei指数)、左室射血分数(LVEF)、斑块积分及颈动脉内膜中层厚度(IMT),并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Tei指数、LVEF、斑块积分及IMT诊断CHD的临床价值。结果:心脏彩超联合颈动脉超声对CHD的诊断敏感度为95.18%(79/83),特异度为100.00%(34/34),准确度为96.58%(113/117),阴性预测值为89.47%(34/38),阳性预测值为100.00%(79/79)。与非CHD组比较,CHD组Tei指数、斑块积分及IMT较高,LVEF较低,差异有统计学意义(P<0.05);与单支组比较,双支组和多支组Tei指数、斑块积分及IMT较高,LVEF较低,差异有统计学意义(P<0.05);与双支组比较,多支组Tei指数、斑块积分及IMT较高,LVEF较低,差异有统计学意义(P<0.05)。以Tei指数、LVEF、斑块积分及IMT为变量绘制ROC曲线,Tei指数、LVEF、斑块积分及IMT联合诊断CHD的曲线下面积为0.873(95%CI:0.811,0.974,P<0.001),诊断敏感度为86.49%,特异度为82.73%。结论:心脏彩超联合颈动脉超声在CHD筛查诊断中具有较高的应用价值,可用于临床CHD患者病情评估。
  • 陈英①
    中外医学研究. 2023, 21(23): 46-50. https://doi.org/10.14033/j.cnki.cfmr.2023.23.012
    目的:探讨屈螺酮炔雌醇片联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫内膜增生(EH)的效果及安全性。方法:选取2020年1月─2022年1月福州市长乐区妇幼保健院收治的60例EH患者为研究对象,按随机数表法将其分为两组,各30例。对照组予以LNG-IUS治疗,观察组予以屈螺酮炔雌醇片联合LNG-IUS治疗。比较两组临床疗效、性激素水平、子宫内膜厚度、月经量及安全性。结果:观察组总有效率为93.33%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,两组孕激素受体mRNA相对表达量、雌激素受体mRNA相对表达量与治疗前比较均下调,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,两组子宫内膜厚度与月经量均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为3.33%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:屈螺酮炔雌醇片联合LNG-IUS治疗EH可取得显著效果,不仅能提高临床疗效,改善性激素水平,降低子宫内膜厚度与月经量,而且还能促进患者治疗安全性进一步提高。
  • 焦磊① 丁俊宏① 张建波① 许健① 杨平来①
    中外医学研究. 2023, 21(31): 5-9. https://doi.org/10.14033/j.cnki.cfmr.2023.31.002
    目的:探讨依折麦布联合辛伐他汀在老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者中的应用效果,并为该疾病的治疗提供证据。方法:选择2021年1月—2023年1月南京市溧水区人民医院收治的91例老年冠心病患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分为对照组(n=45)和观察组(n=46)。对照组给予辛伐他汀,观察组在对照组基础上给予依折麦布。对比两组治疗效果及治疗前后心功能、颈动脉斑块、氧化应激反应的变化情况。结果:治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)高于治疗前,且观察组高于对照组,两组左室收缩末期内径(left ventricular end-systolic dimension,LVESD)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组颈动脉斑块数量、颈动脉内膜中层厚度优于治疗前,且观察组优于对照组,两组颈动脉内径均大于治疗前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平高于治疗前,且观察组高于对照组,两组丙二醇(maleic dialdehyde,MDA)和髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:依折麦布联合辛伐他汀治疗老年冠心病患者效果显著,能明显改善心脏功能,稳定颈动脉粥样硬化斑块,降低氧化应激反应。
  • 彭思梦① 周慧雅①
    中外医学研究. 2023, 21(29): 79-82. https://doi.org/10.14033/j.cnki.cfmr.2023.29.021
    目的:探究综合性护理在床旁纤支镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染中的应用效果。方法:选取2017年1月—2019年1月无锡市人民医院收治的106例重症肺部感染患者作为研究对象,按照1∶1随机分为两组,各53例。两组患者均进行床旁纤支镜肺泡灌洗治疗,对照组采取常规护理措施,观察组在此基础上增加综合性护理。观察两组患者治疗前后氧合指数变化、肺部感染评分及不良反应。结果:护理后,两组氧合指数均升高,且观察组氧合指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组肺部感染评分均降低,且观察组肺部感染评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重症肺部感染患者采取床旁纤支镜肺泡灌洗中增加综合性护理措施,可有效改善患者的氧合指数和肺部感染评分,降低不良反应发生率。
  • 潘运龄① 苏惠强① 李嫣然① 倪连红①
    中外医学研究. 2023, 21(25): 101-104. https://doi.org/10.14033/j.cnki.cfmr.2023.25.025
    目的:探究基于马斯洛需要层次理论指导的护理干预联合CICARE沟通应用于老年白内障术后患者的效果。方法:选取2020年8月—2022年10月中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院收治的84例老年白内障术后患者作为研究对象,并根据随机数表法将其分为对照组(n=42)和干预组(n=42)。对照组采取CICARE沟通护理,试验组采取基于马斯洛需要层次理论指导的护理干预联合CICARE沟通护理。比较两组治疗依从性与生活质量。结果:干预组遵医用药、合理休息、预防复发、配合治疗、科学饮食及心理控制各维度评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组中文版低视力者生活质量量表(Chinese version of the low vision quality of life questionnaire,CLVQOL)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组读与精细动作、调节能力、日常生活能力、远视力评分较干预前均升高,且干预组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于马斯洛需要层次理论指导的护理干预联合CICARE沟通应用于老年白内障术后患者,有助于提高治疗依从性,促进改善生活质量水平。
  • 郭雁① 肖兴米① 张颖① 刀红① 赵昱① 赵效①
    中外医学研究. 2023, 21(26): 89-93. https://doi.org/10.14033/j.cnki.cfmr.2023.26.023
    目的:研究灵性关怀联合死亡教育对晚期癌症患者死亡认知态度及生活质量的影响。方法:选择2020年1—9月云南省第一人民医院新昆华医院收治的152例晚期癌症患者,根据随机数表法分为两组,各76例。对照组实施常规健康教育,观察组实施灵性关怀联合死亡教育。比较两组干预前后简易疲乏量表(BFI)评分、简明心境量表(POMS)评分、欧洲癌症研究治疗组织生活质量测定表(EORTC QLQ-C30)评分及死亡认知态度。结果:干预前,两组BFI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预2周后,两组BFI评分均低于干预前,且观察组BFI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组POMS各分量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预2周后,两组5个负性情绪量表评分及总分低于干预前,2个积极情绪量表评分高于干预前,且观察组5个负性情绪量表评分及总分低于对照组,2个积极情绪量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预2周后,观察组死亡认知态度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组EORTC QLQ-C30评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预2周后,两组EORTC QLQ-C30评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对晚期癌症患者实施灵性关怀联合死亡教育有助于减轻癌因性疲乏症状,改善患者的情绪状态及死亡认知态度,促进生活质量的提高。
  • 翁世丽① 周哲屹① 顿玲露① 徐宏①
    中外医学研究. 2023, 21(30): 177-180. https://doi.org/10.14033/j.cnki.cfmr.2023.30.043
    帕金森病(PD)是世界上第二大最常见的顽固性神经退行性疾病,给老龄人口带来沉重的身体和经济负担。其病理特征表现为黑质多巴胺能神经元变性死亡和脑干神经元内α-突触核蛋白(α-Syn)积聚形成路易体。目前,大多数的治疗主要侧重于减轻运动障碍,包括运动迟缓、肌肉僵硬、震颤等。但随着疾病进展,治疗效果变得愈发有限。PD早期发生神经炎症,导致多巴胺能神经元损伤。其中,NLRP3炎症小体在小胶质细胞中表达,在PD的进展中起关键作用。基于此,本文对PD与神经炎症的关系进行综述,旨在进一步揭示PD的发病机制,为PD的治疗新药开发提供理论依据。
  • 何清辉① 黄惠玲① 罗美菊①
    中外医学研究. 2023, 21(22): 41-44. https://doi.org/10.14033/j.cnki.cfmr.2023.22.011
    目的:观察唐草片联合胸腺肽肠溶片对艾滋病(AIDS)高效抗反转录病毒治疗(HAART)中免疫重建不良患者的效果。方法:选择台山市人民医院2020年5月—2021年9月收治的60例HAART过程中免疫重建不良的AIDS患者为研究对象,随机将其分为治疗组和对照组,各30例。对照组在HAART基础上联合胸腺肽肠溶片治疗,治疗组在对照组基础上联合唐草片治疗。比较两组治疗前及治疗后3个月、6个月、9个月、12个月人免疫缺陷病毒(HIV)载量、白细胞计数、CD4+T淋巴细胞计数,评价两组治疗后6个月、12个月免疫重建疗效,记录不良反应发生率。结果:治疗后3个月、6个月、9个月、12个月,两组HIV载量均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);但两组间HIV载量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月、6个月、9个月、12个月,两组白细胞计数、CD4+T淋巴细胞计数均高于治疗前,且治疗组白细胞计数、CD4+T淋巴细胞计数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月、12个月,治疗组重建疗效优于对照组,且治疗组免疫重建有效率分别为50.00%、63.33%,均高于对照组的23.33%、33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:唐草片联合胸腺肽肠溶片用于AIDS经HAART过程中免疫重建不良患者,可有效提升患者白细胞计数、CD4+T淋巴细胞计数,提高免疫重建有效率,且不增加不良反应。
  • 石光① 刘宏志① 王坤① 路娟① 顾雪村①
    中外医学研究. 2023, 21(22): 13-17. https://doi.org/10.14033/j.cnki.cfmr.2023.22.004
    目的:分析重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓结合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床效果。方法:回顾性分析2020年1月—2022年1月北京市普仁医院收治的90例急性脑梗死患者的临床资料,根据不同的治疗方法将患者分为研究组和对照组,各45例。两组患者均进行常规治疗,对照组患者进行rt-PA静脉溶栓治疗,研究组在对照组的基础上联合丁苯酞治疗。对比两组临床治疗效果及不良反应,比较治疗前后患者的血清炎症因子水平、神经损伤标志物及日常生活自理能力。结果:研究组总有效率为95.56%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组头晕、皮疹、牙龈出血、恶心呕吐等不良情况发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前各项血清炎症因子对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前神经元特异性烯醇化酶(NSE)及Barthel指数评分(BI评分)对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组NSE水平明显低于对照组,BI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在急性脑梗死的临床治疗中,使用rt-PA静脉溶栓结合丁苯酞的治疗效果好,可有效抑制患者炎症反应,减轻神经损伤,改善生活质量,且安全性好。
  • 谢欣倩① 陈圆① 覃小娟① 陈学① 陆梅芬①
    中外医学研究. 2023, 21(22): 167-171. https://doi.org/10.14033/j.cnki.cfmr.2023.22.043
    目的:探究新型助行器联合核心肌群训练在腰椎退行性疾病患者术后早期康复中的应用效果。方法:选取2022年8月—2023年1月桂林医学院第二附属医院及广西壮族自治区南溪山医院收治的120例腰椎退行性疾病患者,按照随机数表法将其分为两组,各60例。对照组予以核心肌群训练,观察组予以核心肌群训练与新型助行器联合训练。比较两组步行能力、平衡能力、腰椎功能、下肢功能及疼痛程度。结果:与对照组相比,观察组3 m起立-行走时间明显缩短,10 m最大步行速度明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前及干预3个月后,两组Berg平衡量表(BBS)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、徒手肌力检查(MMT)、视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预1个月、2个月、3个月后,两组BBS评分、JOA评分、FMA评分、MMT评分均较干预前升高,且观察组干预1个月、2个月后评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预1个月、2个月、3个月后,两组VAS评分较干预前降低,且观察组干预1个月、2个月后评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰椎退行性疾病患者术后早期康复中应用新型助行器联合核心肌群训练,患者步行能力、平衡能力、腰椎功能、下肢功能及疼痛程度均有明显改善,临床应用效果较好。
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