目的：探究血清细胞角蛋白18-M30片段（CK18-M30）及细胞角蛋白18-M65片段（CK18-M65）水平在体检人群脂肪肝筛查中的意义及脂肪肝的危险因素分析。方法：选取2020年7月—2022年6月在太仓市第一人民医院进行健康体检的147例体检者作为本次研究对象。记录体检者脂肪肝的检出情况，根据其是否发生脂肪肝将其分为脂肪肝组（n=38）和无脂肪肝组（n=109），比较两组血清中CK18-M30、CK18-M65表达水平，单因素和多因素logistic回归分析影响脂肪肝发生的因素，并用受试者工作特征（ROC）曲线分析其表达水平在脂肪肝诊断中的应用价值。结果：在147例体检者中，共检查出脂肪肝患者38例，检出率为25.85%（38/147）。脂肪肝组血清中CK18-M30、CK18-M65表达水平均高于无脂肪肝组，差异有统计学意义（P<0.05）。单因素分析结果显示，两组性别、年龄、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）、谷草转氨酶（AST）水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；脂肪肝组体重指数（BMI）、腰围、合并糖尿病占比、合并高血压占比、合并高脂血症占比、谷丙转氨酶（ALT）水平均显著高于无脂肪肝组，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，高BMI（OR=1.874）、高腰围（OR=2.114）、合并糖尿病（OR=2.257）、高CK18-M30（OR=2.577）、高CK18-M65（OR=1.974）是影响脂肪肝发生的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，CK18-M30和CK18-M65联合检测诊断脂肪肝的曲线下面积（AUC）为0.885（95%CI：0.822，0.948），明显高于CK18-M30单独检测的0.735（95%CI：0.636，0.834）和CK18-M65的0.778（95%CI：0.704，0.853）。结论：高BMI、高腰围、合并糖尿病、高CK18-M30、高CK18-M65是影响脂肪肝发生的独立危险因素，CK18-M30和CK18-M65水平在脂肪肝患者血清中呈现出异常高表达现象，临床在脂肪肝中有较好诊断效果，可作为体检人群筛查脂肪肝的有效指标。

目的：分析医院到家庭无缝隙模式护理对肠造口术患者病耻感及负性心理的影响。方法：选取2021年1月—2022年6月厦门大学附属第一医院普外科收治的80例肠造口术患者为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组和观察组，各40例。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上给予医院到家庭无缝隙模式护理。比较两组护理前后病耻感、负性心理、胃肠功能恢复时间。结果：护理后，观察组社会排斥、内在羞耻、社会孤立评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理后，观察组抑郁评分、焦虑评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组首次进食时间、首次造口排便时间、首次造口排气时间均显著早于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：医院到家庭无缝隙模式护理能有效减轻患者病耻感及负性心理情绪，更有利于促进患者胃肠功能恢复。

偏头痛是临床上常见的慢性神经血管性疾病，以反复发作、顽固难愈为主要特点，给患者的身体和心理造成了重大困扰，极大地影响了患者的生活质量。近年来对肠道微生态学说的研究不断深入，发现肠道菌群可通过多种途径参与偏头痛的发生发展。本文基于“微生物-肠-脑轴”理论，从经络、气血、情志、痰浊4个方面进行探讨，为中医从脾胃论治偏头痛提供依据。

　　便秘是一种常见的临床症状，常引发肛门直肠疾病、结直肠癌、急性心肌梗死、脑血管意外等多种疾病，影响患者日常生活，造成经济和社会负担。中医学独特的“整体观念”“辨证论治”理论体系在便秘治疗中具有优势，临床上慢性便秘以虚秘常见，以气虚和阴虚为主，且多相互兼杂。故而对近年中医治疗气阴两虚型便秘的方法作简要叙述，以期对气阴两虚型便秘的治疗提供启发或完善不足之处。

目的：探究基于数字评分法（numeric rating scales，NRS）评分的分级疼痛管理应用于蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）术后患者的效果。方法：将2021年1月—2022年1月于漳州市医院行介入栓塞治疗术的83例SAH患者作为研究对象，通过随机数表法将患者分为对照组（n=41）和观察组（n=42）。对照组予以SAH术后常规疼痛管理，观察组予以基于NRS评分的分级疼痛管理。比较两组不同时间疼痛评分、自我效能评分、并发症发生情况及满意度。结果：两组干预前、干预后10 d的NRS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组干预后1 d、3 d、5 d、10 d的NRS评分均降低，观察组干预后1 d、3 d、5 d的NRS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组干预前自我效能感量表（general self-efficacy scale，GSES）评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组干预后1 d、3 d、5 d、10 d的GSES评分均升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组环境设施、服务质量、治疗护理、医患沟通及总体满意度评分明显高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：基于NRS评分的分级疼痛管理可明显降低SAH术后患者疼痛程度，提升自我效能和满意度，并降低并发症发生率。

目的：比较环泊酚与丙泊酚在临床药效动力学特性上的差异。方法：将2021年7—10月于攀枝花学院附属医院拟行上肢远端骨折内固定术的80例患者随机分为环泊酚组和丙泊酚组，各40例。两组患者完成超声引导下臂丛神经阻滞后，分别静脉泵注2 mg/kg丙泊酚及0.4 mg/kg环泊酚，1 min泵完。记录并比较两组给药前（T0）及开始泵注药物后1 min（T1）、2 min（T2）、3 min（T3）、4 min（T4）、5 min（T5）平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO₂）、脑电双频指数（BIS）；观察两组诱导时间、意识恢复时间、定向力恢复时间；此外，比较两组注射痛评分及不良反应发生情况。结果：两组组内不同时间MAP、HR、SpO₂及BIS比较，差异有统计学意义（P<0.05）；丙泊酚组T1、T2、T3、T4、T5时MAP及SpO₂均低于T0时，差异有统计学意义（P<0.05）；环泊酚组T1、T2时MAP低于T0时，T1、T2、T3、T4时SpO₂低于T0时，差异有统计学意义（P<0.05）；环泊酚组T1、T2、T3、T4、T5时MAP及SpO₂均高于丙泊酚组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组T1、T2时HR均显著高于T0，差异有统计学意义（P<0.05）；环泊酚组T1、T2时HR低于丙泊酚组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组T1、T2、T3、T4、T5时BIS值均低于T0时，差异有统计学意义（P<0.05）。环泊酚组诱导时间、意识恢复时间、定向力恢复时间相比于丙泊酚组显著缩短，差异有统计学意义（P<0.05）。环泊酚组的视觉模拟评分法（VAS）评分及低血压、低氧血症的发生率低于丙泊酚组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：0.4 mg/kg环泊酚具有相当于2 mg/kg丙泊酚的麻醉效能，并且环泊酚具有更快的起效及消退时间、更少的注射痛及不良反应。

临床前模型往往不能捕捉人类恶性肿瘤的不同异质性，因此缺乏临床预测能力。患者来源的肿瘤异种移植（PDX）已经成为一种强大的技术：能够保留其原始样本的分子异质性。其中，肾包膜下异种移植技术是一种在动物体内建立人类癌症模型的方法，近年来受到越来越多的关注。基于这种技术，医学研究人员可以通过将从患者体内取得的原发肿瘤移植到小鼠肾包膜下，再通过小鼠体内长期的繁殖和观察，来研究癌症的生物学特性、组织学特征和治疗反应等。此篇综述了近年来该技术在临床和基础医学研究中的进展和应用，展现了其在肿瘤治疗和研究领域中的优势，为临床和基础研究人员在肿瘤防治研究方面提供参考。

银屑病是一种遗传、环境、免疫等多种因素共同作用下发生的炎症性皮肤疾病，白细胞介素-23（IL-23）/T辅助细胞17（T helper cell 17，Th17）通路是当前临床有关银屑病发病机制的一项重要研究成果。磷酸二酯酶4（phosphodiesterase 4，PDE4）抑制剂对环磷酸腺苷（cyclic adenosine monophosphate，cAMP）水解过程有良好的阻断作用，有效影响IL-23的分泌。本文对银屑病的发病机制、PDE4抑制剂治疗银屑病的机制及相关PDE4抑制剂药物治疗银屑病的进展进行简单总结。

目的：探讨预防性输卵管切除组织中突变型P53蛋白表达情况及意义。方法：收集2014年5月—2018年9月厦门市妇幼保健院因子宫良性病变行腹腔镜下全子宫或次全切除术，同时行双侧输卵管切除术的929例患者，其中腹腔镜下全子宫切除术+双侧输卵管切除术827例，腹腔镜下次全切除术+双侧输卵管切除术102例。应用免疫组化法检测突变型P53蛋白在输卵管组织中的表达情况，分析影响突变型P53蛋白表达的因素，并随访术后患者浆液性卵巢癌的发生情况。结果：不同输卵管组织中突变型P53蛋白表达情况患者子宫良性疾病类型、输卵管结扎史、剖宫产史和年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05）；但不同输卵管组织中突变型P53蛋白表达情况患者糖类抗原125（CA125）水平比较，差异有统计学意义（P<0.05）。logistic回归分析显示，CA125阳性是突变型P53蛋白阳性表达的危险因素（P<0.05）。全子宫+双侧输卵管切除及次全子宫+双侧输卵管切除术后患者突变型P53蛋白阳性组中未出现浆液性卵巢癌。结论：预防性输卵管切除组织中突变型P53蛋白表达阳性率为14.32%，CA125阳性是突变型P53蛋白阳性表达的危险因素，输卵管切除患者术后无浆液性卵巢癌的发生。

目的：探讨曼彻斯特疼痛管理模式（MPMM）结合赋能教育干预对剖宫产产妇的影响。方法：选择2022年10月—2023年10月于厦门大学附属妇女儿童医院收治的100例剖宫产产妇，根据干预方法的不同分为对照组和研究组，各50例。对照组采用常规干预，研究组采用MPMM结合赋能教育干预。比较两组术后疼痛程度、术后恢复情况、负性情绪、纯母乳喂养情况。结果：术后8 h、12 h、24 h，研究组静息和运动状态下疼痛数字评分法（NRS）评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组下床活动时间早于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后，研究组汉密顿焦虑量表（HAMA）评分、汉密顿抑郁量表（HAMD）评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组泌乳始动时间短于对照组，纯母乳喂养率、母乳喂养自我效能简式量表（BSES-SF）评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：MPMM结合赋能教育干预能够减轻剖宫产产妇术后的疼痛，促进术后恢复，改善产妇负性情绪，提高纯母乳喂养率。

目的：探讨正念疗法在精神分裂症康复期患者中的应用效果。方法：选取钦州市精神病医院2022年1—10月收治的100例精神分裂症康复期患者为研究对象，按随机数表法将其分为观察组和对照组，各50例。两组均给予相同的抗精神病药物治疗，对照组采用常规健康教育管理，观察组实施正念疗法管理，比较两组服药依从率及干预前后焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分。结果：观察组服药依从率为98.00%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后，观察组焦虑自评量表（SAS）评分为（46.63±5.44）分、抑郁自评量表（SDS）评分为（47.69±5.56）分，均低于对照组的（51.61±6.30）分、（53.17±5.72）分，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组精神分裂症患者生活质量量表（SQLS）总分为（20.71±5.21）分，明显低于对照组的（23.86±5.65）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对精神分裂症康复期患者实施正念疗法，能有效提高患者的服药依从性，缓解焦虑和抑郁症状，改善注意、记忆等认知能力，提升情绪调节能力，改善预后生活质量。

染色体核型分析联合拷贝数变异测序（CNV-seq）技术对非侵入性产前检测（NIPT）高危孕妇进行产前诊断，检出胎儿的严重遗传缺陷，并在知情同意下行临床干预，是近年临床预防出生缺陷的常用手段。NIPT技术由于其敏感性高、特异性高、准确性高及无创性等优势，近年逐渐成为临床产前筛查的主流检测技术。传统的染色体核型分析技术，在细胞遗传学领域一直是确诊染色体畸变的“金标准”。长期以来，该技术是染色体病的产前诊断主要方法，染色体核型分析主要局限性是对染色体的微小结构变异和基因变异不能有效检出。CNV-seq技术不但能准确检出常规的染色体异常，而且能对未知来源的染色体片段提供更为精准的检测信息，特别是5 Mb片段以下的染色体微缺失/微重复，但CNV-seq技术缺点是不能检出平衡易位和倒位等染色体异常，因此两种产前诊断技术的优缺点可互为补充。染色体核型分析联合CNV-seq技术进行产前诊断，将会为NIPT高危孕妇提供更为精确可靠的产前诊断结果，减少出生缺陷。本文将对染色体核型分析联合CNV-seq技术在NIPT高危孕妇产前诊断中的临床应用做简要综述，为临床工作提供参考。

脊髓损伤破坏了中枢和脊髓之间的结构和功能连接，导致严重的运动、感觉和自主神经功能障碍，严重影响患者的日常生活能力。经颅磁刺激作为一种安全、有效、无创的神经调控技术，有助于脊髓损伤后运动功能的恢复。本文主要从经颅磁刺激在脊髓损伤后运动功能的评估和治疗等方面进行综述。

目的：探讨新型手术贴膜及手术用光缆收纳盘在手术室管理中的应用效果。方法：将2021年1—12月南华大学附属第二医院收治的280例泌尿系统结石手术患者根据随机数表法分为A组、B组、C组和D组，各70例。A组采用新型手术贴膜，B组采用手术用光缆收纳盘，C组采用常规干预，D组采用新型手术贴膜联合手术用光缆收纳盘。对比各组感染发生情况、患者及医护人员满意度，并核算成本。结果：四组感染发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）；且D组感染发生率低于A组、B组、C组，差异有统计学意义（P<0.05）。四组患者护理满意度比较，差异有统计学意义（P<0.05）；D组患者护理满意度高于A组、B组、C组，差异有统计学意义（P<0.05）。四组手术医护人员使用满意度比较，差异有统计学意义（P<0.05）；D组手术医护人员使用满意度高于C组，差异有统计学意义（P<0.05）。四组成本核算比较，差异有统计学意义（P<0.001）；D组经济成本低于C组，但高于A组和B组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：泌尿系统结石手术患者手术过程中行新型手术贴膜及手术用光缆收纳盘，不仅能降低手术室感染，还可提升患者及医护人员满意度，降低医疗耗材使用成本。

目的：探究物理因子治疗对肩颈腰腿痛的老年精神分裂症患者的服药依从性和心理状态的影响。方法：选择2021年3—7月在上海市嘉定区精神卫生中心住院且出现肩颈腰腿痛的111例老年精神分裂症患者作为研究对象。随机分为干预组（n=55）和对照组（n=56）。对照组接受精神科常规治疗及护理，干预组在此基础上接受物理因子治疗，连续干预4周后比较两组服药依从性和心理状态。结果：干预前，两组服药有依从性患者占比和正常心理状态患者占比比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预4周后，干预组服药有依从性患者占比和正常心理状态患者占比高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预前，两组服药态度评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预4周后，干预组服药态度评分高于对照组及干预前，HAMA评分、HAMD评分均明显低于对照组及干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：物理因子治疗有助于提高长期住院的伴肩颈腰腿痛的老年精神分裂症患者的服药依从性，且能改善其心理状态。

目的：探讨CT能谱参数对结直肠癌（CRC）病理类型鉴别的价值。方法：选取2022年2月—2023年2月松滋市人民医院收治的64例CRC患者，所有患者均于术前1周进行CT能谱增强扫描。其中黏液腺癌36例，管状腺癌28例，比较不同病理类型动脉期和静脉期的碘浓度（IC）、标准化碘浓度（NIC）、碘图CT值（Overlay值）、能谱曲线斜率（λHU），分析上述CT能谱参数对CRC患者病理类型鉴别的价值。结果：黏液腺癌的动静脉期IC、Overlay值、λHU和动脉期NIC与管状腺癌相比更低，差异有统计学意义（P<0.05），两种病理类型的静脉期NIC比较，差异无统计学意义（P>0.05）；logistic多因素回归分析结果显示，动脉期IC（OR=1.321）、动脉期NIC（OR=1.443）、动脉期Overlay值（OR=1.398）、动脉期λHU（OR=1.257）、静脉期IC（OR=1.520）、静脉期Overlay值（OR=1.406）、静脉期λHU（OR=1.411）是CRC患者病理类型为管状腺癌的独立危险因素（P<0.05）；绘制受试者工作特征（ROC）曲线显示，动脉期IC、动脉期NIC、动脉期Overlay值、动脉期λHU、静脉期IC、静脉期Overlay值、静脉期λHU鉴别CRC患者病理类型的曲线下面积分别为0.888、0.820、0.769、0.832、0.863、0.810、0.723。结论：不同病理类型CRC患者的动静脉期IC、Overlay值、λHU和动脉期NIC存在显著差异，上述CT能谱参数可为病理类型鉴别提供客观参考依据。

目的：分析竹叶青蛇咬伤患者应用抗蝮蛇毒血清与抗五步蛇毒血清治疗的效果。方法：纳入2019年1月—2022年12月福建医科大学附属龙岩第一医院收治的126例竹叶青蛇咬伤患者作为研究对象，应用随机数表法分为抗蝮蛇组、抗五步蛇组和联合组三组，各42例。抗蝮蛇组给予抗蝮蛇毒血清治疗，抗五步蛇组给予抗五步蛇毒血清治疗，联合组给予抗蝮蛇毒血清与抗五步蛇毒血清联合治疗，比较三组康复情况及三组治疗前后血常规、炎症指标及凝血功能。结果：联合组患侧肢体肿胀消失时间、疼痛消失时间、住院时间短于抗蝮蛇组和抗五步蛇组，抗五步蛇组患侧肢体肿胀消失时间、疼痛消失时间和住院时间短于抗蝮蛇组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，三组红细胞、血红蛋白、白细胞计数、降钙素、C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A、凝血酶原时间、凝血酶时间和纤维蛋白原较治疗前改善，差异有统计学意义（P<0.05），且联合组红细胞、血红蛋白和纤维蛋白原高于抗蝮蛇组和抗五步蛇组，白细胞计数、降钙素、C反应蛋白和血清淀粉样蛋白A低于抗蝮蛇组和抗五步蛇组，凝血酶原时间和凝血酶时间短于抗蝮蛇组和抗五步蛇组，抗五步蛇组红细胞、血红蛋白和纤维蛋白原高于抗蝮蛇组，抗五步蛇组白细胞计数、降钙素、C反应蛋白和血清淀粉样蛋白A低于抗蝮蛇组，抗五步蛇组凝血酶原时间和凝血酶时间短于抗蝮蛇组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：抗蝮蛇毒血清与抗五步蛇毒血清均可有效改善竹叶青蛇咬伤患者的血常规、炎症反应和凝血功能，其中抗五步蛇毒血清改善效果优于抗蝮蛇毒血清，两者联合可进一步增强临床疗效，加速康复进程，缩短症状改善时间和住院时间。

目的：探究艾司氯胺酮联合瑞芬太尼、丙泊酚麻醉对输尿管支架取出术患者疼痛程度及术后苏醒的影响。方法：选择2022年6月—2023年6月于海安市中医院行输尿管支架取出术患者95例。采用随机数表法分为对照组（n=47）和研究组（n=48），对照组给予瑞芬太尼+丙泊酚麻醉，研究组给予瑞芬太尼+丙泊酚+艾司氯胺酮麻醉。分析并比较两组麻醉效果、疼痛程度、苏醒质量、认知功能和不良反应发生率。结果：研究组麻醉总优良率为95.83%，明显高于对照组的80.85%，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组视觉模拟评分法（VAS）评分明显低于对照组，苏醒时间早于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后1 h、3 h，研究组简易智力状态检查量表（MMSE）评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组不良反应总发生率为8.33%，低于对照组的14.89%，但两组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：艾司氯胺酮联合瑞芬太尼、丙泊酚麻醉可显著减轻输尿管支架取出术患者的疼痛程度，降低认知功能损害，缩短术后苏醒时间，有较高的安全性。

目的：观察和分析青少年抑郁症非自杀性自伤行为（NSSI）患者联合应用舍曲林与坦度螺酮治疗的效果。方法：选取2022年10月—2023年1月于福建省福州神经精神病防治院治疗的72例青少年抑郁症NSSI患者作为研究对象，按照住院顺序编号后以随机数表法将患者分为对照组和观察组，各36例。两组均采用盐酸舍曲林片治疗，观察组加用枸橼酸坦度螺酮胶囊治疗，比较两组临床疗效、负性情绪[汉密尔顿抑郁量表-17项版（HAMD-17）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分]、冲动行为[冲动量表（BIS-11）]、NSSI行为及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组HAMD-17评分与HAMA评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组HAMD-17评分与HAMA评分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组注意、运动、缺乏计划及总分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组注意、运动、缺乏计划及总分低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组NSSI行为发生情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗2周、4周后，两组NSSI行为发生次数少于治疗前，且观察组少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：青少年抑郁症NSSI患者采用舍曲林联合坦度螺酮治疗能显著改善焦虑与抑郁情绪，还能改善冲动行为和NISSI行为，且不会增加不良反应。

目的：分析ABO疑难血型鉴定及正反定型不符原因。方法：选取2021年1月—2023年5月厦门大学附属第一医院杏林分院92例ABO疑难血型血液标本。所有血液标本采用盐水试管法进行血型正反定型，并采用凝聚胺法、吸收放散试验对血型进行进一步检测。统计三种方法检测血型正反定型的符合率，并分析盐水试管法正反定型不符合的原因，完成ABO血型鉴定。结果：92例血液标本检测结果显示，盐水试管法、盐水试管法+凝聚胺法、盐水试管法+凝聚胺法+吸收放散试验检测血型正反定型符合率分别为44.57%（41/92）、51.09%（47/92）、77.17%（71/92）。盐水试管法正反定型不符合的主要原因为AB亚型、弱B抗原、弱A抗原、无抗-B抗体A型、无抗体O型。92例ABO疑难血型中，A亚型29例，B亚型50例，AB亚型13例。结论：临床通过盐水试管法+凝聚胺法+吸收放散试验对ABO疑难血型进行正反定型，可提高血型鉴定准确率。

癫痫是由于脑神经元异常放电导致的慢性脑部疾病，其特征为反复性、发作性及短暂性中枢神经系统功能失常，不仅可诱发偏头痛、焦虑症等疾病，还能导致患者发生心理社会功能障碍，严重影响患者身心健康。癫痫致病因素多且复杂，但其致病机制目前尚未完全明确，可能与脑神经元异常放电和大脑皮层异常活动有关。癫痫治疗周期长、难度大，对药物难治性癫痫和全身性强直性癫痫发作等效果欠佳。一氧化氮（NO）作为一种双原子气体，广泛存在于人体中，可参与调节人体基础活动。NO与癫痫发作呈明显相关性，具有双向调节作用，故NO可用于治疗癫痫，但在治疗过程中可能出现不良反应，其临床效果有待进一步优化。本文从NO与癫痫发病机制的联系进行综述，以期为临床诊治提供新的思路。

目的：分析输尿管软镜碎石术（F-URS）治疗肾下盏体外冲击波碎石术（ESWL）后残余结石效果的影响因素。方法：选取2020年1月—2023年1月无锡市第八人民医院泌尿外科收治的98例肾下盏ESWL后残余结石患者作为研究对象，根据结石清除情况分为预后良好组（83例）与预后不良组（15例）。分析残余结石清除率（SFR）与影响因素的相关性，单因素及多因素分析残余结石清除效果的影响因素。结果：预后不良组结石直径>20 mm、结石密度高的例数多于预后良好组，结石体积、结石CT值、结石宽度、结石长度、结石形态学参数均高于预后良好组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组结石数量、术中出血量、术后住院时间、术中碎石成功率、结石内含物比率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结石直径、结石密度、结石体积、结石CT值、结石宽度、结石长度、结石形态学参数与结石清除效果呈负相关（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，结石直径、结石密度、结石体积、结石CT值、结石宽度、结石长度、结石形态学参数为残余结石清除效果的独立影响因素（P<0.05）。受试者工作特征（ROC）曲线显示，曲线下面积（AUC）为0.965（0.929，0.999），敏感度为0.866（0.775，0.932），特异度为0.937（0.681，0.998），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：F-URS治疗肾下盏ESWL后残余结石患者，结石直径、结石密度、结石体积、结石CT值、结石宽度、结石长度、结石形态学参数与结石清除效果呈负相关，且这些因素亦是残余结石清除效果的独立影响因素。

目的：分析中药穴位贴敷联合加速康复外科理念（ERAS）对结直肠癌患者术后康复、并发症风险及护理满意度的影响。方法：选取2021年1月—2023年12月佛山市第一人民医院收治的300例结直肠癌术后患者，按照随机抽签法分为观察组和对照组，各150例。对照组采取ERAS护理，观察组采取中药穴位贴敷联合ERAS护理。比较两组的干预效果。结果：观察组排气时间、肠鸣音恢复时间和排便时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后1周，观察组中医症候积分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在结直肠癌患者术后采取中药穴位贴敷联合ERAS理念干预取得了良好的应用效果。

目的：探讨基于护士危机意识的预警性管理干预在脑卒中偏瘫患者中的应用效果。方法：选取2020年1月—2022年6月在江苏省荣军医院接受治疗的116例脑卒中偏瘫患者为研究对象，将其随机分为两组，各58例。对照组实施常规干预，观察组实施基于护士危机意识的预警性管理干预。比较两组下肢深静脉血栓形成（DVT）与下肢肿胀发生情况，肢体运动功能、负性情绪及生活质量。结果：干预1周后，观察组DVT发生率与下肢肿胀发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组干预1周后上肢评分、下肢评分及总分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组干预1周后焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组干预1周后脑卒中专用生活质量量表（SS-QOL）评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：基于护士危机意识的预警性管理干预的应用，可降低脑卒中偏瘫患者发生DVT与下肢肿胀等不良事件，提高其肢体运动功能，同时还能够显著缓解患者的负性情绪，促进其生活质量的改善。

卵巢储备功能反映了女性生殖内分泌的潜能，卵巢储备功能减退是女性生育能力下降的危险信号。毕颖老师认为肾精亏虚是其发生的主要病机，经后期的带下和经间期的锦丝带下直接反映了卵泡发育及排卵的情况，也间接反映了卵巢的功能状况。女性白带的周期变化与月经一样为阴阳互根前提下所发生的一种消长转化。基于“阳中求阴”“用阳化阴”思想，温针灸子宫穴，可使阴得阳升而源泉不竭，使气血流通、阴平阳秘，从而达到改善卵巢功能、调经种子的目的。

目的：探讨基因甲基化检测联合高危型HPV检查对子宫颈癌筛查的分流价值。方法：收集2020年10月—2022年10月于泉州市第一医院宫颈病变诊疗中心门诊就诊的80例机会性筛查女性的临床资料，均进行基因甲基化检测、高危型HPV检查及阴道镜下宫颈病理活检，以宫颈病理活检结果为金标准，比较基因甲基化检测、高危型HPV检查单独及联合检测与金标准的一致性、对子宫颈癌的诊断效能及子宫颈癌筛查分流情况。结果：80例子宫颈癌筛查者中，宫颈病理活检结果检测出阳性23例，占比28.75%（23/80），阴性57例，占比71.25%（57/80）。23例阳性中，子宫颈鳞癌（SCC）占比为43.48%（10/23），低级别鳞状上皮内病变（LSIL）占比为39.13%（9/23），高级别鳞状上皮内病变（HSIL）占比为17.39%（4/23）。基因甲基化检测诊断为子宫颈癌的有16例，高危型HPV检查诊断为子宫颈癌的有15例，和金标准一致性较差（Kappa=0.372、0.357）；二者联合检测诊断为子宫颈癌的有19例，与金标准一致性较好（Kappa=0.784）。基因甲基化检测联合高危型HPV检查筛查子宫颈癌的特异度、准确度、阴性预测值显著高于基因甲基化检测和高危型HPV检查单独检测，差异有统计学意义（P<0.05）；联合检测的敏感度、阳性预测值与二者单独检测比较，差异无统计学意义（P>0.05）。联合检测SCC的阳性检出率均高于单独检测，阴道镜转诊率低于单独检测（P<0.05），基因甲基化检测、高危型HPV检查单独及联合检测HSIL、LSIL的阳性检出率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：基因甲基化检测联合高危型HPV检查诊断子宫颈癌的价值较高，能够在细胞学异常中通过分流检测提高子宫颈癌阳性诊断率，降低阴道镜转诊率。

肠道菌群数量庞大、种类繁多，是决定人体健康水平的重要微生物。维持好肠道菌群的多样性与丰富性，能够在很大程度上避免肠道炎症等一系列疾病问题的发生。本文探讨噬菌体对人体肠道菌群和肠道炎症的影响，纳众学者的相关研究为参照，综述肠道噬菌体对肠道菌群与肠道炎症的影响，并提出利用噬菌体调整肠道菌群的功能治疗肠道炎症，为未来肠道菌群调整与肠道炎症治疗指明新的方向，希望为读者在相关领域的研究与工作提供一些参考。

目的：探究三维适形放疗联合莲芪胶囊对中晚期食管癌患者中医症候积分、肿瘤标志物水平及免疫功能的影响。方法：选取2019年1月—2022年11月莆田九十五医院收治的80例中晚期食管癌患者为研究对象，按随机数表法分为两组，各40例。对照组采取三维适形放疗，观察组在此基础上加用莲芪胶囊。比较两组中医症候积分、肿瘤标志物[鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）、癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）]、免疫功能[T淋巴细胞亚群（CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）]。结果：治疗6周，两组中医症候积分较治疗前低，观察组较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗6周，两组SCC-Ag、CEA、CYFRA21-1较治疗前低，观察组较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗6周，两组CD4+、CD4+/CD8+较治疗前低，但观察组较对照组高，两组CD8+较治疗前高，但观察组较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：三维适形放疗联合莲芪胶囊可减轻中晚期食管癌患者的中医症候积分，降低其肿瘤标志物水平，改善患者免疫功能。

乳腺癌是目前发病率位居第一的癌症，乳腺癌的复发转移是临床尚未解决的难题之一。随着祖国医学的发展，中医药在复发转移性乳腺癌的治疗中发挥了不可替代的作用，并取得了较好的临床疗效。本文通过文献研究，探讨中医药对乳腺癌复发转移的病机及防治方面的临床研究进展，系统评价中医药的优势及其仍需改进的不足之处。

目的：探究罗沙司他对尿毒症维持性血液透析肾性贫血患者的疗效及作用机制。方法：选取2019年1月—2022年4月苏州市第九人民医院收治的64例尿毒症维持性血液透析肾性贫血患者，依据随机数表法分为试验组与对照组，每组各32例。对照组给予外源性促红细胞生成素治疗，试验组给予罗沙司他治疗，两组均持续治疗2个月。对比两组血清血红蛋白（Hb）、促红细胞生成素（EPO）贫血指标，白细胞介素-6（IL-6）、铁蛋白代谢水平、C反应蛋白（CRP）及临床疗效。结果：治疗前，两组EPO、Hb对比，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组EPO、Hb较治疗前均升高，且试验组均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组IL-6、铁蛋白水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组铁蛋白、IL-6水平较治疗前均降低，且试验组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组CRP水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组CRP水平较治疗前均降低，且试验组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组总有效率（93.75%）较对照组（68.75%）高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：罗沙司他治疗尿毒症维持性血液透析肾性贫血患者，有利于改善贫血，促进IL-6、铁蛋白代谢，降低炎症反应，提高效果。

目的：分析肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）、糖类抗原242（CA242）及糖类抗原724（CA724）联合检测早期胃癌的诊断价值。方法：选取2021年6月—2023年6月在福建医科大学肿瘤临床医学院收治的疑似早期胃癌患者56例作为观察组，另选取同期本院收治的良性胃病患者40例作为对照组，对比两组患者CEA、CA199、CA242及CA724的水平，并分析四项单独检测及联合检测的诊断价值。结果：观察组CEA、CA199、CA242及CA724水平均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组56例疑似早期胃癌患者中，阳性48例，其中乳头状腺癌25例，管状腺癌23例；阴性8例，其中胃溃疡5例，慢性胃炎3例。CEA、CA199、CA242及CA724联合检测的敏感度为93.75%，准确率为92.86%，均高于4项单独检测的敏感度和准确率，差异有统计学意义（P<0.05），联合检测的特异度和4项单独检测的特异度比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：肿瘤标志物CEA、CA199、CA242及CA724联合检测早期胃癌的诊断价值较高，显著优于各项单独检测，可为早期胃癌的快速筛查和诊断提供重要的理论参考。

目的：探究肝瞬时弹性成像指标、脾脏厚度、门静脉内径及纤维化-4指数（FIB4）、天门冬酸氨基转移酶与血小板比率指数（APRI）与肝硬化食管静脉曲张程度的相关性。方法：选取2020年12月—2022年2月天津市第二人民医院收治的40例肝硬化重度食管静脉曲张患者为A组，40例肝硬化中度食管静脉曲张患者为B组，40例肝硬化轻度食管静脉曲张患者为C组，40例肝硬化无食管静脉曲张患者为D组。四组均进行肝瞬时弹性成像检测、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬酸氨基转移酶（AST）及血小板（PLT）检测，并计算FIB4及APRI。比较四组肝瞬时弹性成像指标、脾脏厚度、门静脉内径及FIB4、APRI，采用Spearman秩相关分析上述检测指标与肝硬化食管静脉曲张严重程度的关系。结果：A组、B组及C组的肝硬度值、脾硬度值、脾脏厚度及门静脉内径、FIB4及APRI均显著高于D组，A组与B组肝硬度值、脾硬度值、脾脏厚度及门静脉内径、FIB4及APRI均显著高于C组，A组肝硬度值、脾硬度值、脾脏厚度及门静脉内径、FIB4及APRI均著高于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。Spearman秩相关分析结果显示，肝硬度值、脾硬度值、脾脏厚度、门静脉内径及FIB4、APRI均与肝硬化食管静脉曲张程度呈正相关（P<0.05）。结论：肝硬化食管静脉曲张患者的肝瞬时弹性成像指标、脾脏厚度、门静脉内径及FIB4、APRI表达显著异常，且上述指标与食管静脉曲张的程度密切相关，因此其在肝硬化食管静脉曲张患者中的检测价值较高。

目的：分析不同剂量叶酸在肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）伴高同型半胱氨酸血症（HHcy）患者中的应用效果。方法：回顾性选取2020年2月—2022年2月佛山市南海区妇幼保健院门诊治疗的88例肥胖型PCOS伴HHcy患者。根据叶酸口服剂量的不同将其分成低剂量组和高剂量组，各44例。低剂量组给予1 mg/d叶酸口服，高剂量组给予3.5 mg/d叶酸口服。比较两组治疗前和治疗12周后糖代谢指标、脂代谢指标、炎症指标及不良反应。结果：治疗12周后，两组空腹血糖（FPG）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、总胆固醇（TC）、空腹胰岛素（FINS）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）和高剂量组低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均较治疗前下降，高剂量组FPG、HOMA-IR、TC、FINS、hs-CRP、Hcy、LDL-C均明显低于低剂量组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组治疗期间均无脱落病例，未见明显不良反应。结论：短期口服高剂量（3.5 mg/d）叶酸治疗，可改善肥胖型PCOS伴HHcy患者的糖脂代谢、机体微炎症状态，降低Hcy水平。

目的：探析子宫内膜癌患者术后自主性感知现状，并分析相关影响因素。方法：纳入2020年4月—2022年4月莆田学院附属医院收治的72例子宫内膜癌患者作为研究对象，采用中文简版自主感知量表（PEAS-SCV）评估患者自主性感知水平，设计基线资料调查表，详细统计所有患者的临床资料，调查并对比患者相关资料差异，将可能的因素纳入，采用多元线性回归分析子宫内膜癌患者术后自主性感知相关影响因素。结果：72例子宫内膜癌患者PEAS-SCV评分范围50~71分，平均得分（60.50±5.29）分；不同文化程度、社会支持、希望水平及家庭关怀度的子宫内膜癌患者比较，差异有统计学意义（P<0.05）；多元线性回归分析结果显示，文化程度、社会支持、希望水平及家庭关怀度是子宫内膜癌患者术后自主性感知现状的影响因素（P<0.05）。结论：子宫内膜癌患者术后自主性感知水平略低，文化程度、社会支持、希望水平及家庭关怀度是影响子宫内膜癌患者术后自主性感知现状的因素。

目的：观察单孔胸腔镜肺癌根治术对早期非小细胞肺癌（NSCLC）患者围手术期指标及生存情况的影响。方法：回顾性收集2018年7月—2021年11月于黔东南州人民医院行单孔胸腔镜肺癌根治术40例NSCLC患者的临床资料，将其纳入A组。另收集同期于本院行三孔胸腔镜肺癌根治术40例NSCLC患者的临床资料，将其纳入B组。比较两组手术指标、术后疼痛[视觉模拟评分法（VAS）]、应激指标[皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）]、术后并发症、生存情况。结果：A组手术时间较B组长，胸管留置时间、住院时间较B组短，差异有统计学意义（P<0.05）；A组术后12 h、24 h、48 h VAS评分较B组低，差异有统计学意义（P<0.05）；术后1 d，两组Cor、NE、AngⅡ升高，但A组较B组低，差异有统计学意义（P<0.05）；B组术后并发症发生率较A组高，差异有统计学意义（P<0.05）；两组术后1年、3年生存率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：单孔胸腔镜肺癌根治术治疗早期NSCLC患者创伤小，可减少术后机体应激反应，缓解术后疼痛程度，利于术后恢复，缩短住院时间，且生存率较高。

急性肺栓塞（APE）是一种常见的、潜在致命的血栓性疾病，而心房颤动（AF）是一种常见的心律失常，其与肺栓塞（PE）的并存近年来受到越来越多的关注。APE和AF与显著的发病率和死亡率相关，APE合并房颤患者的临床情况更差，住院和长期死亡率更高。其发生机制相对较为复杂，与多种因素有关，且两者相互作用，共同增加住院风险。因此，了解APE和房颤之间的关系尤为重要，一方面房颤可能会增加APE的风险，影响患者的短期和长期生存率，另一方面APE可能导致心脏功能障碍，从而诱发房颤发生，本文就APE合并AF的相关性研究进展进行阐述。

目的：探讨度普利尤单抗联合地奈德乳膏治疗儿童重度特应性皮炎的临床效果。方法：选取2020年2月—2022年2月在泉州市第一医院接受治疗的78例儿童重度特应性皮炎作为研究对象。按照随机数表法将其分为对照组和试验组，各39例。两组患儿均接受地奈德乳膏治疗，试验组加用度普利尤单抗治疗。比较两组治疗效果、治疗安全性、临床症状缓解时间、嗜酸性粒细胞水平及儿童皮损症状积分。结果：试验组总有效率高于对照组，湿疹样皮疹、皮肤干燥及皮肤瘙痒的缓解时间早于对照组，治疗后嗜酸性粒细胞水平、湿疹面积及严重度指数（EASI）评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：儿童重度特应性皮炎患儿接受度普利尤单抗联合地奈德乳膏治疗获得了较佳的临床效果，可降低嗜酸性粒细胞水平和EASI评分，明显缩短临床症状缓解时间，且在治疗过程中不明显增加不良反应。

CXC趋化因子8（CXCL8）是一种具有趋化作用的小分子分泌型炎症性细胞因子，属于CXC趋化因子家族的成员，又名白细胞介素-8（IL-8）。近年研究发现体内多种细胞如单核细胞，巨噬细胞，内皮细胞，角质形成细胞，肿瘤细胞等都具有分泌CXCL8的能力。CXCL8与其相应受体CXCR1结合后，除了对中性粒细胞有趋化和诱导其脱颗粒外，还可以通过促进血管形成，影响肿瘤细胞增殖，转移及侵袭，在肿瘤的发生、发展和转移中发挥重要作用。本文对CXCL8及其受体相关叙述、CXCL8/CXCR1的讯息轴、CXCL8及其受体在肿瘤中的作用进行总结，期望为相关研究提供参考。

原发性干燥综合征（primary Sj.gren's syndrome，PSS）是一种以侵犯外分泌腺为特征的慢性炎症性结缔组织病，好发于女性，可累及多个脏器系统，如呼吸系统、血液系统、神经系统、皮肤、肌肉、骨骼等，其突出症状为口干、眼干。临床上PSS合并抑郁症的患者较多见，抑郁症的发生严重影响着PSS患者的身心健康和生活质量，给家庭、社会带来十分沉重的负担，被越来越多地关注，随着研究的深入，PSS患者并发抑郁症的发病机制复杂多样。本文分别从躯体-社会-心理、免疫系统、神经内分泌系统及认知功能方面，较为全面地分析PSS合并抑郁症的发病相关机制，以期改善PSS合并抑郁症患者的治疗手段及生活质量。

目的：探讨糖尿病（DM）前期（pre-DM）患者心电图特征、心率变异性（HRV）指标的变化及对心血管不良事件的预测价值。方法：选取2019年1月—2020年12月尤溪县总医院收治的118例pre-DM患者为观察组，另选取同期本院83例健康体检人员为对照组。检测两组HRV指标，分析两组心电图特征，另对观察组开展1年随访调查。比较两组HRV指标、心电图特征。分析观察组心血管不良事件发生情况，比较发生与未发生心血管不良事件患者全部窦性心搏R-R间期标准差（SDNN）、R-R间期平均值的标准差（SDANN）、总频谱、Q-T间期离散度（QTd）、校正QTd值（QTcd）。多因素分析pre-DM患者心血管不良事件发生的影响因素。分析SDANN、QTd、QTcd对心血管不良事件的预测价值。结果：观察组SDNN、SDANN、总频谱均低于对照组，QTd、QTcd均大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。随访1年，观察组共21例出现心血管不良事件，发生率为17.80%（21/118）。观察组发生心血管不良事件患者SDANN小于未发生心血管不良事件患者，QTd及QTcd均大于未发生心血管不良事件患者，差异有统计学意义（P<0.05）。QTd、QTcd延长是pre-DM患者心血管不良事件发生的独立危险因素，SDANN上升是保护因素（P<0.05）。SDANN、QTd、QTcd预测pre-DM患者心血管不良事件发生的AUC依次为0.956、0.679、0.714，联合预测的AUC为0.961。结论：pre-DM患者SDANN下降，QTd、QTcd延长，三者联合预测心血管不良事件具有最高AUC，利于临床监测，减少pre-DM患者心血管不良事件发生。