目的：探究血清细胞角蛋白18-M30片段（CK18-M30）及细胞角蛋白18-M65片段（CK18-M65）水平在体检人群脂肪肝筛查中的意义及脂肪肝的危险因素分析。方法：选取2020年7月—2022年6月在太仓市第一人民医院进行健康体检的147例体检者作为本次研究对象。记录体检者脂肪肝的检出情况，根据其是否发生脂肪肝将其分为脂肪肝组（n=38）和无脂肪肝组（n=109），比较两组血清中CK18-M30、CK18-M65表达水平，单因素和多因素logistic回归分析影响脂肪肝发生的因素，并用受试者工作特征（ROC）曲线分析其表达水平在脂肪肝诊断中的应用价值。结果：在147例体检者中，共检查出脂肪肝患者38例，检出率为25.85%（38/147）。脂肪肝组血清中CK18-M30、CK18-M65表达水平均高于无脂肪肝组，差异有统计学意义（P<0.05）。单因素分析结果显示，两组性别、年龄、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）、谷草转氨酶（AST）水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；脂肪肝组体重指数（BMI）、腰围、合并糖尿病占比、合并高血压占比、合并高脂血症占比、谷丙转氨酶（ALT）水平均显著高于无脂肪肝组，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，高BMI（OR=1.874）、高腰围（OR=2.114）、合并糖尿病（OR=2.257）、高CK18-M30（OR=2.577）、高CK18-M65（OR=1.974）是影响脂肪肝发生的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，CK18-M30和CK18-M65联合检测诊断脂肪肝的曲线下面积（AUC）为0.885（95%CI：0.822，0.948），明显高于CK18-M30单独检测的0.735（95%CI：0.636，0.834）和CK18-M65的0.778（95%CI：0.704，0.853）。结论：高BMI、高腰围、合并糖尿病、高CK18-M30、高CK18-M65是影响脂肪肝发生的独立危险因素，CK18-M30和CK18-M65水平在脂肪肝患者血清中呈现出异常高表达现象，临床在脂肪肝中有较好诊断效果，可作为体检人群筛查脂肪肝的有效指标。

偏头痛是临床上常见的慢性神经血管性疾病，以反复发作、顽固难愈为主要特点，给患者的身体和心理造成了重大困扰，极大地影响了患者的生活质量。近年来对肠道微生态学说的研究不断深入，发现肠道菌群可通过多种途径参与偏头痛的发生发展。本文基于“微生物-肠-脑轴”理论，从经络、气血、情志、痰浊4个方面进行探讨，为中医从脾胃论治偏头痛提供依据。

目的：分析医院到家庭无缝隙模式护理对肠造口术患者病耻感及负性心理的影响。方法：选取2021年1月—2022年6月厦门大学附属第一医院普外科收治的80例肠造口术患者为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组和观察组，各40例。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上给予医院到家庭无缝隙模式护理。比较两组护理前后病耻感、负性心理、胃肠功能恢复时间。结果：护理后，观察组社会排斥、内在羞耻、社会孤立评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理后，观察组抑郁评分、焦虑评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组首次进食时间、首次造口排便时间、首次造口排气时间均显著早于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：医院到家庭无缝隙模式护理能有效减轻患者病耻感及负性心理情绪，更有利于促进患者胃肠功能恢复。

　　便秘是一种常见的临床症状，常引发肛门直肠疾病、结直肠癌、急性心肌梗死、脑血管意外等多种疾病，影响患者日常生活，造成经济和社会负担。中医学独特的“整体观念”“辨证论治”理论体系在便秘治疗中具有优势，临床上慢性便秘以虚秘常见，以气虚和阴虚为主，且多相互兼杂。故而对近年中医治疗气阴两虚型便秘的方法作简要叙述，以期对气阴两虚型便秘的治疗提供启发或完善不足之处。

目的：比较环泊酚与丙泊酚在临床药效动力学特性上的差异。方法：将2021年7—10月于攀枝花学院附属医院拟行上肢远端骨折内固定术的80例患者随机分为环泊酚组和丙泊酚组，各40例。两组患者完成超声引导下臂丛神经阻滞后，分别静脉泵注2 mg/kg丙泊酚及0.4 mg/kg环泊酚，1 min泵完。记录并比较两组给药前（T0）及开始泵注药物后1 min（T1）、2 min（T2）、3 min（T3）、4 min（T4）、5 min（T5）平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO₂）、脑电双频指数（BIS）；观察两组诱导时间、意识恢复时间、定向力恢复时间；此外，比较两组注射痛评分及不良反应发生情况。结果：两组组内不同时间MAP、HR、SpO₂及BIS比较，差异有统计学意义（P<0.05）；丙泊酚组T1、T2、T3、T4、T5时MAP及SpO₂均低于T0时，差异有统计学意义（P<0.05）；环泊酚组T1、T2时MAP低于T0时，T1、T2、T3、T4时SpO₂低于T0时，差异有统计学意义（P<0.05）；环泊酚组T1、T2、T3、T4、T5时MAP及SpO₂均高于丙泊酚组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组T1、T2时HR均显著高于T0，差异有统计学意义（P<0.05）；环泊酚组T1、T2时HR低于丙泊酚组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组T1、T2、T3、T4、T5时BIS值均低于T0时，差异有统计学意义（P<0.05）。环泊酚组诱导时间、意识恢复时间、定向力恢复时间相比于丙泊酚组显著缩短，差异有统计学意义（P<0.05）。环泊酚组的视觉模拟评分法（VAS）评分及低血压、低氧血症的发生率低于丙泊酚组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：0.4 mg/kg环泊酚具有相当于2 mg/kg丙泊酚的麻醉效能，并且环泊酚具有更快的起效及消退时间、更少的注射痛及不良反应。

目的：探讨舌针治疗脑卒中后吞咽障碍（PSD）的临床效果。方法：回顾性分析2021年10月—2022年12月阳江市中医医院收治的PSD患者病历资料，最终纳入符合标准的80例患者，并根据其实际接受的治疗方案差异，分为对照组（40例）和治疗组（40例）。对照组给予康复治疗，治疗组则联合舌针治疗。比较两组洼田饮水试验、标准吞咽功能评定量表（SSA）评分，记录疗程结束后疗效和安全性。结果：治疗前，两组的洼田饮水试验分级和SSA评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，治疗组的洼田饮水试验分级改善情况优于对照组，SSA评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间，两组均未报告不良反应发生。结论：PSD患者采用舌针联合康复治疗疗效优于仅开展康复治疗，能够有效改善患者的吞咽障碍且安全性高，经过3个月随访发现，舌针具有短期持续的疗效。

目的：探究基于数字评分法（numeric rating scales，NRS）评分的分级疼痛管理应用于蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）术后患者的效果。方法：将2021年1月—2022年1月于漳州市医院行介入栓塞治疗术的83例SAH患者作为研究对象，通过随机数表法将患者分为对照组（n=41）和观察组（n=42）。对照组予以SAH术后常规疼痛管理，观察组予以基于NRS评分的分级疼痛管理。比较两组不同时间疼痛评分、自我效能评分、并发症发生情况及满意度。结果：两组干预前、干预后10 d的NRS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组干预后1 d、3 d、5 d、10 d的NRS评分均降低，观察组干预后1 d、3 d、5 d的NRS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组干预前自我效能感量表（general self-efficacy scale，GSES）评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组干预后1 d、3 d、5 d、10 d的GSES评分均升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组环境设施、服务质量、治疗护理、医患沟通及总体满意度评分明显高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：基于NRS评分的分级疼痛管理可明显降低SAH术后患者疼痛程度，提升自我效能和满意度，并降低并发症发生率。

临床前模型往往不能捕捉人类恶性肿瘤的不同异质性，因此缺乏临床预测能力。患者来源的肿瘤异种移植（PDX）已经成为一种强大的技术：能够保留其原始样本的分子异质性。其中，肾包膜下异种移植技术是一种在动物体内建立人类癌症模型的方法，近年来受到越来越多的关注。基于这种技术，医学研究人员可以通过将从患者体内取得的原发肿瘤移植到小鼠肾包膜下，再通过小鼠体内长期的繁殖和观察，来研究癌症的生物学特性、组织学特征和治疗反应等。此篇综述了近年来该技术在临床和基础医学研究中的进展和应用，展现了其在肿瘤治疗和研究领域中的优势，为临床和基础研究人员在肿瘤防治研究方面提供参考。

目的：探讨预防性输卵管切除组织中突变型P53蛋白表达情况及意义。方法：收集2014年5月—2018年9月厦门市妇幼保健院因子宫良性病变行腹腔镜下全子宫或次全切除术，同时行双侧输卵管切除术的929例患者，其中腹腔镜下全子宫切除术+双侧输卵管切除术827例，腹腔镜下次全切除术+双侧输卵管切除术102例。应用免疫组化法检测突变型P53蛋白在输卵管组织中的表达情况，分析影响突变型P53蛋白表达的因素，并随访术后患者浆液性卵巢癌的发生情况。结果：不同输卵管组织中突变型P53蛋白表达情况患者子宫良性疾病类型、输卵管结扎史、剖宫产史和年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05）；但不同输卵管组织中突变型P53蛋白表达情况患者糖类抗原125（CA125）水平比较，差异有统计学意义（P<0.05）。logistic回归分析显示，CA125阳性是突变型P53蛋白阳性表达的危险因素（P<0.05）。全子宫+双侧输卵管切除及次全子宫+双侧输卵管切除术后患者突变型P53蛋白阳性组中未出现浆液性卵巢癌。结论：预防性输卵管切除组织中突变型P53蛋白表达阳性率为14.32%，CA125阳性是突变型P53蛋白阳性表达的危险因素，输卵管切除患者术后无浆液性卵巢癌的发生。

目的：分析竹叶青蛇咬伤患者应用抗蝮蛇毒血清与抗五步蛇毒血清治疗的效果。方法：纳入2019年1月—2022年12月福建医科大学附属龙岩第一医院收治的126例竹叶青蛇咬伤患者作为研究对象，应用随机数表法分为抗蝮蛇组、抗五步蛇组和联合组三组，各42例。抗蝮蛇组给予抗蝮蛇毒血清治疗，抗五步蛇组给予抗五步蛇毒血清治疗，联合组给予抗蝮蛇毒血清与抗五步蛇毒血清联合治疗，比较三组康复情况及三组治疗前后血常规、炎症指标及凝血功能。结果：联合组患侧肢体肿胀消失时间、疼痛消失时间、住院时间短于抗蝮蛇组和抗五步蛇组，抗五步蛇组患侧肢体肿胀消失时间、疼痛消失时间和住院时间短于抗蝮蛇组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，三组红细胞、血红蛋白、白细胞计数、降钙素、C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A、凝血酶原时间、凝血酶时间和纤维蛋白原较治疗前改善，差异有统计学意义（P<0.05），且联合组红细胞、血红蛋白和纤维蛋白原高于抗蝮蛇组和抗五步蛇组，白细胞计数、降钙素、C反应蛋白和血清淀粉样蛋白A低于抗蝮蛇组和抗五步蛇组，凝血酶原时间和凝血酶时间短于抗蝮蛇组和抗五步蛇组，抗五步蛇组红细胞、血红蛋白和纤维蛋白原高于抗蝮蛇组，抗五步蛇组白细胞计数、降钙素、C反应蛋白和血清淀粉样蛋白A低于抗蝮蛇组，抗五步蛇组凝血酶原时间和凝血酶时间短于抗蝮蛇组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：抗蝮蛇毒血清与抗五步蛇毒血清均可有效改善竹叶青蛇咬伤患者的血常规、炎症反应和凝血功能，其中抗五步蛇毒血清改善效果优于抗蝮蛇毒血清，两者联合可进一步增强临床疗效，加速康复进程，缩短症状改善时间和住院时间。

原发性干燥综合征（primary Sj.gren's syndrome，PSS）是一种以侵犯外分泌腺为特征的慢性炎症性结缔组织病，好发于女性，可累及多个脏器系统，如呼吸系统、血液系统、神经系统、皮肤、肌肉、骨骼等，其突出症状为口干、眼干。临床上PSS合并抑郁症的患者较多见，抑郁症的发生严重影响着PSS患者的身心健康和生活质量，给家庭、社会带来十分沉重的负担，被越来越多地关注，随着研究的深入，PSS患者并发抑郁症的发病机制复杂多样。本文分别从躯体-社会-心理、免疫系统、神经内分泌系统及认知功能方面，较为全面地分析PSS合并抑郁症的发病相关机制，以期改善PSS合并抑郁症患者的治疗手段及生活质量。

银屑病是一种遗传、环境、免疫等多种因素共同作用下发生的炎症性皮肤疾病，白细胞介素-23（IL-23）/T辅助细胞17（T helper cell 17，Th17）通路是当前临床有关银屑病发病机制的一项重要研究成果。磷酸二酯酶4（phosphodiesterase 4，PDE4）抑制剂对环磷酸腺苷（cyclic adenosine monophosphate，cAMP）水解过程有良好的阻断作用，有效影响IL-23的分泌。本文对银屑病的发病机制、PDE4抑制剂治疗银屑病的机制及相关PDE4抑制剂药物治疗银屑病的进展进行简单总结。

染色体核型分析联合拷贝数变异测序（CNV-seq）技术对非侵入性产前检测（NIPT）高危孕妇进行产前诊断，检出胎儿的严重遗传缺陷，并在知情同意下行临床干预，是近年临床预防出生缺陷的常用手段。NIPT技术由于其敏感性高、特异性高、准确性高及无创性等优势，近年逐渐成为临床产前筛查的主流检测技术。传统的染色体核型分析技术，在细胞遗传学领域一直是确诊染色体畸变的“金标准”。长期以来，该技术是染色体病的产前诊断主要方法，染色体核型分析主要局限性是对染色体的微小结构变异和基因变异不能有效检出。CNV-seq技术不但能准确检出常规的染色体异常，而且能对未知来源的染色体片段提供更为精准的检测信息，特别是5 Mb片段以下的染色体微缺失/微重复，但CNV-seq技术缺点是不能检出平衡易位和倒位等染色体异常，因此两种产前诊断技术的优缺点可互为补充。染色体核型分析联合CNV-seq技术进行产前诊断，将会为NIPT高危孕妇提供更为精确可靠的产前诊断结果，减少出生缺陷。本文将对染色体核型分析联合CNV-seq技术在NIPT高危孕妇产前诊断中的临床应用做简要综述，为临床工作提供参考。

目的：分析肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）、糖类抗原242（CA242）及糖类抗原724（CA724）联合检测早期胃癌的诊断价值。方法：选取2021年6月—2023年6月在福建医科大学肿瘤临床医学院收治的疑似早期胃癌患者56例作为观察组，另选取同期本院收治的良性胃病患者40例作为对照组，对比两组患者CEA、CA199、CA242及CA724的水平，并分析四项单独检测及联合检测的诊断价值。结果：观察组CEA、CA199、CA242及CA724水平均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组56例疑似早期胃癌患者中，阳性48例，其中乳头状腺癌25例，管状腺癌23例；阴性8例，其中胃溃疡5例，慢性胃炎3例。CEA、CA199、CA242及CA724联合检测的敏感度为93.75%，准确率为92.86%，均高于4项单独检测的敏感度和准确率，差异有统计学意义（P<0.05），联合检测的特异度和4项单独检测的特异度比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：肿瘤标志物CEA、CA199、CA242及CA724联合检测早期胃癌的诊断价值较高，显著优于各项单独检测，可为早期胃癌的快速筛查和诊断提供重要的理论参考。

目的：探讨思维导图健康教育在结直肠癌临时性肠造口患者中的应用效果。方法：将2020年6月—2024年6月于南平市建阳第一医院收治的130例结直肠癌临时性肠造口患者随机分为研究组和对照组，每组各65例。对照组采用常规康复护理干预，研究组采用思维导图健康教育干预，两组均接受为期12周的护理，比较干预前、后两组自我护理能力、生存质量、造口周围皮肤状态、知晓度以及并发症发生情况。结果：干预12周后，造口周围皮肤状态方面：研究组侵蚀评分、变色评分、组织增生评分较对照组降低，差异有统计学意义（P<0.05）；癌症生存质量方面：研究组症状领域、功能领域和总体健康状况3个方面癌症生存质量评分较对照组升高，差异有统计学意义（P<0.05）；自我护理能力方面：研究组自我护理能力各维度评分较对照组提高，差异有统计学意义（P<0.05）；知晓度方面：研究组并发症识别、造口更换、注意事项3个维度知晓度评分较对照组升高，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：思维导图健康教育能更好改善结直肠癌临时性肠造口患者癌症生存质量及造口周围皮肤状态，提高自护能力及知晓度，减少并发症的发生。

目的：观察Cameron适时理论康复锻炼联合第一视角多元宣教在股骨颈骨折髋关节置换术患者中的应用效果。方法：选取2023年7月—2024年6月于莆田市第一医院行髋关节置换术治疗的94例股骨颈骨折患者为研究对象，以抛硬币法分为试验组和对照组，每组各47例。对照组遵股骨颈骨折髋关节置换术常规康复模式开展护理活动，试验组加用Cameron适时理论康复锻炼联合第一视角多元宣教干预。比较两组干预后的各项指标。结果：试验组TSK-11评分低于对照组，康复锻炼依从性评分高于对照组，康复效果指标优于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用Cameron适时理论康复锻炼联合第一视角多元宣教对股骨颈骨折髋关节置换术患者实施干预，可降低患者运动恐惧度，提升患者康复锻炼依从性，优化患者康复效果，降低并发症发生率。

目的：探讨镇痛镇静舒适化护理联合无缝隙护理对重症肺炎合并糖尿病机械通气患者的临床效果。方法：选取2023年1—12月厦门大学附属第一医院收治的80例重症肺炎合并糖尿病机械通气患者为研究对象，采用随机数表法分为观察组（n=40）与对照组（n=40）。对照组给予常规护理，观察组给予镇痛镇静舒适化护理联合无缝隙护理。比较两组心理状态[焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分]、治疗依从性、血糖水平（空腹和餐后）、机械通气时间及住院时间、不良事件发生率。结果：干预后，观察组的SAS和SDS评分低于对照组，治疗依从性和血糖控制水平更好，机械通气时间和住院时间缩短，不良事件发生率更低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：镇痛镇静舒适化护理结合无缝隙护理能够有效改善重症肺炎合并糖尿病机械通气患者的心理状态和治疗依从性，稳定血糖水平，缩短治疗时间和降低不良事件风险，提升患者整体临床结局。

目的：评价精准肋间神经阻滞用于单孔电视辅助胸腔镜手术术后镇痛的效果。方法：选取2022年1月—2023年1月于青海大学附属医院行单孔电视辅助胸腔镜手术的100例患者作为研究对象，随机分为精准肋间神经阻滞（PINB）组和局部浸润麻醉（LIA）组，每组各50例。评估患者麻醉后复苏室（PACU）内（T1）、离开PACU后1 h（T2）、4 h（T3）、12 h（T4）、24 h（T5）安静状态和深呼吸状态下疼痛程度。使用40项恢复质量评分量表（QoR-40）于T5时点评估患者术后恢复质量。记录术后各时段患者静脉自控镇痛（PCIA）泵按压次数和补救镇痛人数。记录首次补救镇痛时间，患者苏醒期躁动、苏醒延迟、寒战以及术后24 h内术后恶心呕吐（PONV）、头晕、皮肤瘙痒、低氧血症等不良反应发生情况。结果：PINB组深呼吸时T2时点视觉模拟量表（VAS）评分低于LIA组，差异有统计学意义（P<0.05）。PINB组静止状态下、深呼吸时T3时点VAS评分低于LIA组，差异有统计学意义（P<0.05）。PINB组术后24 h QoR-40中舒适类、疼痛类评分高于LIA组，差异有统计学意义（P<0.05）。PINB组T1~T3时段PCIA按压次数、补救镇痛人数少于LIA组，差异有统计学意义（P<0.05）。PINB组首次补救镇痛时间短于LIA组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：精准肋间神经阻滞能够为单孔电视辅助胸腔镜手术患者提供良好的术后镇痛效果，且具有较高的安全性。

肠道菌群数量庞大、种类繁多，是决定人体健康水平的重要微生物。维持好肠道菌群的多样性与丰富性，能够在很大程度上避免肠道炎症等一系列疾病问题的发生。本文探讨噬菌体对人体肠道菌群和肠道炎症的影响，纳众学者的相关研究为参照，综述肠道噬菌体对肠道菌群与肠道炎症的影响，并提出利用噬菌体调整肠道菌群的功能治疗肠道炎症，为未来肠道菌群调整与肠道炎症治疗指明新的方向，希望为读者在相关领域的研究与工作提供一些参考。

目的：探究艾司氯胺酮联合瑞芬太尼、丙泊酚麻醉对输尿管支架取出术患者疼痛程度及术后苏醒的影响。方法：选择2022年6月—2023年6月于海安市中医院行输尿管支架取出术患者95例。采用随机数表法分为对照组（n=47）和研究组（n=48），对照组给予瑞芬太尼+丙泊酚麻醉，研究组给予瑞芬太尼+丙泊酚+艾司氯胺酮麻醉。分析并比较两组麻醉效果、疼痛程度、苏醒质量、认知功能和不良反应发生率。结果：研究组麻醉总优良率为95.83%，明显高于对照组的80.85%，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组视觉模拟评分法（VAS）评分明显低于对照组，苏醒时间早于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后1 h、3 h，研究组简易智力状态检查量表（MMSE）评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组不良反应总发生率为8.33%，低于对照组的14.89%，但两组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：艾司氯胺酮联合瑞芬太尼、丙泊酚麻醉可显著减轻输尿管支架取出术患者的疼痛程度，降低认知功能损害，缩短术后苏醒时间，有较高的安全性。

目的：探讨曼彻斯特疼痛管理模式（MPMM）结合赋能教育干预对剖宫产产妇的影响。方法：选择2022年10月—2023年10月于厦门大学附属妇女儿童医院收治的100例剖宫产产妇，根据干预方法的不同分为对照组和研究组，各50例。对照组采用常规干预，研究组采用MPMM结合赋能教育干预。比较两组术后疼痛程度、术后恢复情况、负性情绪、纯母乳喂养情况。结果：术后8 h、12 h、24 h，研究组静息和运动状态下疼痛数字评分法（NRS）评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组下床活动时间早于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后，研究组汉密顿焦虑量表（HAMA）评分、汉密顿抑郁量表（HAMD）评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组泌乳始动时间短于对照组，纯母乳喂养率、母乳喂养自我效能简式量表（BSES-SF）评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：MPMM结合赋能教育干预能够减轻剖宫产产妇术后的疼痛，促进术后恢复，改善产妇负性情绪，提高纯母乳喂养率。

目的：分析首次脑卒中患者心理护理干预对症状自评量表评分及生活质量水平的影响。方法：选取2024年1—11月南京市高淳人民医院收治的82例首次脑卒中患者为研究对象，以信封法分为观察组与对照组，每组各41例。对照组进行常规护理干预，观察组在对照组基础上联合应用心理干预。比较两组心理状态、生活质量。结果：干预后，两组焦虑、抑郁、恐惧、敌对、偏执、躯体化、强迫症状、人际关系敏感、精神病性评分均降低，观察组上述评分更低，差异有统计学意义（P<0.05）；干预后，两组精力、情绪、个性、思维、家庭角色、自理能力、活动能力、上肢功能评分均升高，观察组更高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对首次脑卒中患者采取心理护理干预，能有效改善心理状况，并提高生活质量，但患者抑郁情绪较为严重，需进一步采取针对性措施。

目的：比较腹腔镜切除术和开腹手术对子宫肌瘤（UF）就诊者的治疗效果。方法：选取南京市高淳人民医院2022年1月—2024年6月收治的68名子宫肌瘤患者作为研究对象，依照手术方法不同分成B组（n=34，施予开腹手术）、A组（n=34，施予腹腔镜切除术）。比较两组手术指标、视觉模拟量表（VAS）评分、生活质量评分（GQOLI-74）以及并发症发生率。结果：A组手术指标均优于B组，差异有统计学意义（P<0.05）；A组术后疼痛程度较B组低，差异有统计学意义（P<0.05）；A组术后生活质量较B组高，差异有统计学意义（P<0.05）；A组并发症发生率较B组低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜切除术和开腹手术治疗子宫肌瘤患者相比，其中腹腔镜切除术效果更为显著，可进一步减轻疼痛，改善生活质量，防止术后并发症发生。

目的：探讨不同体位对腹腔镜胆囊切除术拔除喉罩后患者的影响。方法：根据随机数表法将蚌埠医科大学第一附属医院于2022年3月—2024年7月收治的80例腹腔镜胆囊切除术患者分为平卧组（去枕平卧）和半卧组（30°半卧），每组各40例，比较两组的血流动力学、肺通气及呼吸力学。结果：两组在手术结束、喉罩摘除10 min、喉罩摘除1 h、喉罩摘除2 h后的心率（HR）、平均动脉压（MAP）比较，差异无统计学意义（P>0.05）；半卧组拔除喉罩1 h后、2 h后的用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC高于平卧组，差异有统计学意义（P<0.05）；半卧组拔除喉罩1 h后、2 h后的最大呼气压力（MEP）、最大吸气压力（MIP）高于平卧组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：去枕平卧和30°半卧不会影响腹腔镜胆囊切除术拔除喉罩后的血流动力学，但30°半卧位更利于患者肺通气和呼吸力学效应。

目的：探讨正念疗法在精神分裂症康复期患者中的应用效果。方法：选取钦州市精神病医院2022年1—10月收治的100例精神分裂症康复期患者为研究对象，按随机数表法将其分为观察组和对照组，各50例。两组均给予相同的抗精神病药物治疗，对照组采用常规健康教育管理，观察组实施正念疗法管理，比较两组服药依从率及干预前后焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分。结果：观察组服药依从率为98.00%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后，观察组焦虑自评量表（SAS）评分为（46.63±5.44）分、抑郁自评量表（SDS）评分为（47.69±5.56）分，均低于对照组的（51.61±6.30）分、（53.17±5.72）分，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组精神分裂症患者生活质量量表（SQLS）总分为（20.71±5.21）分，明显低于对照组的（23.86±5.65）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对精神分裂症康复期患者实施正念疗法，能有效提高患者的服药依从性，缓解焦虑和抑郁症状，改善注意、记忆等认知能力，提升情绪调节能力，改善预后生活质量。

目的：观察在甲状腺良性结节的临床治疗中，超声引导下经皮微波消融的手术效果。方法：选取深圳恒生医院治疗的甲状腺良性结节患者284例作为研究对象，选取周期为2021年7月—2024年7月。按照随机信封法分组，对照组（142例）实施常规全腔镜单侧甲状腺叶切除，研究组（142例）实施超声引导下经皮微波消融，比较两组临床疗效。结果：研究组外观满意度、术后游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）水平、总甲状腺素（TT4）水平均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组术后促甲状腺激素（TSH）水平、促肾上腺皮质激素（ACTH）水平、醛固酮（ALD）水平、皮质醇（Cor）水平、白细胞总数（WBC）水平、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平、C反应蛋白（CRP）水平、疼痛指数（VAS）评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组围手术期指标改善情况均好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组术后并发症比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：超声引导下经皮微波消融术治疗甲状腺良性结节能够提升患者术后外观满意度，减轻甲状腺功能损伤，同时缓解术后创伤应激刺激和炎症反应，提高康复效率，改善预后。

地塞米松是一种人工合成的长效糖皮质激素，是泼尼松龙的氟化衍生物，具有抗炎、抗毒素、抗免疫、抗休克作用，兴奋中枢，影响造血系统，促进胃酸分泌，抑制松果体褪黑素分泌，减少甲状腺碘离子的摄取等，在临床上得到广泛应用，对于不明原因的发热和骨关节疼痛，具有暂时退烧和减轻疼痛的效果，很受临床医师的青睐，特别是在基层医疗机构更是大量应用，甚至达到滥用的地步，文章通过检索中文数据库发现，地塞米松在临床应用时会出现呃逆、低钾麻痹、过敏性休克、精神异常、会阴瘙痒、尿失禁、黑棘皮病、癫痫、胃穿孔、股骨头坏死等不良反应，给患者造成不必要的痛苦。现就近年来地塞米松在临床应用时出现的这些不良反应进行分析总结，为今后临床应用提供借鉴。

脊髓损伤破坏了中枢和脊髓之间的结构和功能连接，导致严重的运动、感觉和自主神经功能障碍，严重影响患者的日常生活能力。经颅磁刺激作为一种安全、有效、无创的神经调控技术，有助于脊髓损伤后运动功能的恢复。本文主要从经颅磁刺激在脊髓损伤后运动功能的评估和治疗等方面进行综述。

目的：观察和分析青少年抑郁症非自杀性自伤行为（NSSI）患者联合应用舍曲林与坦度螺酮治疗的效果。方法：选取2022年10月—2023年1月于福建省福州神经精神病防治院治疗的72例青少年抑郁症NSSI患者作为研究对象，按照住院顺序编号后以随机数表法将患者分为对照组和观察组，各36例。两组均采用盐酸舍曲林片治疗，观察组加用枸橼酸坦度螺酮胶囊治疗，比较两组临床疗效、负性情绪[汉密尔顿抑郁量表-17项版（HAMD-17）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分]、冲动行为[冲动量表（BIS-11）]、NSSI行为及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组HAMD-17评分与HAMA评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组HAMD-17评分与HAMA评分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组注意、运动、缺乏计划及总分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组注意、运动、缺乏计划及总分低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组NSSI行为发生情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗2周、4周后，两组NSSI行为发生次数少于治疗前，且观察组少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：青少年抑郁症NSSI患者采用舍曲林联合坦度螺酮治疗能显著改善焦虑与抑郁情绪，还能改善冲动行为和NISSI行为，且不会增加不良反应。

乳腺癌是目前发病率位居第一的癌症，乳腺癌的复发转移是临床尚未解决的难题之一。随着祖国医学的发展，中医药在复发转移性乳腺癌的治疗中发挥了不可替代的作用，并取得了较好的临床疗效。本文通过文献研究，探讨中医药对乳腺癌复发转移的病机及防治方面的临床研究进展，系统评价中医药的优势及其仍需改进的不足之处。

目的：探讨新型手术贴膜及手术用光缆收纳盘在手术室管理中的应用效果。方法：将2021年1—12月南华大学附属第二医院收治的280例泌尿系统结石手术患者根据随机数表法分为A组、B组、C组和D组，各70例。A组采用新型手术贴膜，B组采用手术用光缆收纳盘，C组采用常规干预，D组采用新型手术贴膜联合手术用光缆收纳盘。对比各组感染发生情况、患者及医护人员满意度，并核算成本。结果：四组感染发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）；且D组感染发生率低于A组、B组、C组，差异有统计学意义（P<0.05）。四组患者护理满意度比较，差异有统计学意义（P<0.05）；D组患者护理满意度高于A组、B组、C组，差异有统计学意义（P<0.05）。四组手术医护人员使用满意度比较，差异有统计学意义（P<0.05）；D组手术医护人员使用满意度高于C组，差异有统计学意义（P<0.05）。四组成本核算比较，差异有统计学意义（P<0.001）；D组经济成本低于C组，但高于A组和B组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：泌尿系统结石手术患者手术过程中行新型手术贴膜及手术用光缆收纳盘，不仅能降低手术室感染，还可提升患者及医护人员满意度，降低医疗耗材使用成本。

目的：探讨超声引导下双重神经阻滞技术对足踝手术患者镇痛效果、运动功能保留及术后恢复的影响。方法：选取2024年4—11月于广东省江门市新会区中医院80例开展足踝部手术治疗的患者作为研究对象，按照就诊先后顺序等量对照为试验组和对照组。对照组40例，选择腰硬联合麻醉方案；试验组40例，选择超声引导下腘窝坐骨神经联合收肌管阻滞。比较不同麻醉方案在手术治疗过程中的应用效果。结果：心率、收缩压、舒张压和血氧饱和度水平分析，各时间段心率和血氧饱和度水平没有显著差异，收缩压和舒张压麻醉前、手术结束时没有显著差异，试验组手术开始时、手术开始后30 min血压高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组术后12 h、24 h镇痛效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组神经阻滞效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在足踝部手术治疗期间，采取超声引导下腘窝坐骨神经联合收肌管阻滞方案，麻醉阻滞效果确切，能够维持稳定的生命体征循环状态，发挥优质镇痛效果。

目的：探讨产前会阴按摩联合心理疏导在初产妇患者中的应用效果。方法：选取2023年6月—2024年6月中山市人民医院收治的200例初产妇患者为研究对象，根据信封法分为两组，每组各100例。两组均采用常规护理，对照组联合心理疏导，观察组于对照组基础上联合产前会阴按摩，两组均完成3 d护理，比较两组心理弹性、应激反应、角色转换评分及分娩结局。结果：观察组干预后心理弹性量表（CD-RISC）评分较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）；两组初产妇均伴有不同程度应激反应，观察组应激反应程度较对照组轻；观察组应激反应指标低于对照组；观察组干预后角色转换评分及正常分娩率高于对照组；器械分娩率与对照组比较略低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：产前会阴按摩联合心理疏导用于初产妇患者中，有助于改善其心理弹性，降低分娩应激反应，提高角色转换评分，降低器械分娩发生率，可提高正常分娩率。

目的：观察单孔胸腔镜肺癌根治术对早期非小细胞肺癌（NSCLC）患者围手术期指标及生存情况的影响。方法：回顾性收集2018年7月—2021年11月于黔东南州人民医院行单孔胸腔镜肺癌根治术40例NSCLC患者的临床资料，将其纳入A组。另收集同期于本院行三孔胸腔镜肺癌根治术40例NSCLC患者的临床资料，将其纳入B组。比较两组手术指标、术后疼痛[视觉模拟评分法（VAS）]、应激指标[皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）]、术后并发症、生存情况。结果：A组手术时间较B组长，胸管留置时间、住院时间较B组短，差异有统计学意义（P<0.05）；A组术后12 h、24 h、48 h VAS评分较B组低，差异有统计学意义（P<0.05）；术后1 d，两组Cor、NE、AngⅡ升高，但A组较B组低，差异有统计学意义（P<0.05）；B组术后并发症发生率较A组高，差异有统计学意义（P<0.05）；两组术后1年、3年生存率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：单孔胸腔镜肺癌根治术治疗早期NSCLC患者创伤小，可减少术后机体应激反应，缓解术后疼痛程度，利于术后恢复，缩短住院时间，且生存率较高。

目的：探究肝瞬时弹性成像指标、脾脏厚度、门静脉内径及纤维化-4指数（FIB4）、天门冬酸氨基转移酶与血小板比率指数（APRI）与肝硬化食管静脉曲张程度的相关性。方法：选取2020年12月—2022年2月天津市第二人民医院收治的40例肝硬化重度食管静脉曲张患者为A组，40例肝硬化中度食管静脉曲张患者为B组，40例肝硬化轻度食管静脉曲张患者为C组，40例肝硬化无食管静脉曲张患者为D组。四组均进行肝瞬时弹性成像检测、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬酸氨基转移酶（AST）及血小板（PLT）检测，并计算FIB4及APRI。比较四组肝瞬时弹性成像指标、脾脏厚度、门静脉内径及FIB4、APRI，采用Spearman秩相关分析上述检测指标与肝硬化食管静脉曲张严重程度的关系。结果：A组、B组及C组的肝硬度值、脾硬度值、脾脏厚度及门静脉内径、FIB4及APRI均显著高于D组，A组与B组肝硬度值、脾硬度值、脾脏厚度及门静脉内径、FIB4及APRI均显著高于C组，A组肝硬度值、脾硬度值、脾脏厚度及门静脉内径、FIB4及APRI均著高于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。Spearman秩相关分析结果显示，肝硬度值、脾硬度值、脾脏厚度、门静脉内径及FIB4、APRI均与肝硬化食管静脉曲张程度呈正相关（P<0.05）。结论：肝硬化食管静脉曲张患者的肝瞬时弹性成像指标、脾脏厚度、门静脉内径及FIB4、APRI表达显著异常，且上述指标与食管静脉曲张的程度密切相关，因此其在肝硬化食管静脉曲张患者中的检测价值较高。

目的：比较经皮微球囊压迫与射频热凝术治疗原发性三叉神经痛的差异。方法：回顾性收集盐城市第一人民医院2019年8月—2023年8月收治的86例原发性三叉神经痛患者的临床数据，按治疗方式分为球囊组和射频组，每组各43例。球囊组接受经皮微球囊压迫治疗，射频组接受射频热凝治疗。对比两组临床疗效、疼痛程度、复发情况、并发症发生情况。结果：术后3个月，两组临床总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。相比于术后1个月，两组术后3个月视觉模拟量表评分更高，差异有统计学意义（P<0.05）。射频组复发率高于球囊组，差异无统计学意义（P>0.05）。射频组面部麻木、咬肌无力发生率低于球囊组，角膜不适发生率高于球囊组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组口唇疱疹发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：微球囊压迫术和射频热凝术治疗原发性三叉神经痛患者效果相似，术后疼痛的减轻和术后1年复发率相近，但经皮微球囊压迫术术后面部麻木、咬肌无力并发症发生率更低，角膜不适的发生率更高。

腰椎间盘突出症（LDH）在临床诊疗中常见且多发于骨伤科，常常引起腰腿痛，影响患者的生活质量。中医针灸在治疗LDH患者上疗效确切，且具有简、便、廉、验等优势，发挥着不可替代的作用。文章通过检索近5年来针灸治疗LDH作用机制的相关文献，对其进行归纳总结，结果显示针灸治疗LDH与降低炎症水平、改善骨代谢、改善血清差异代谢物水平、调节神经递质、提高神经传导速度、改善血液流变学等多种作用机制密切相关。

目的：探讨基因甲基化检测联合高危型HPV检查对子宫颈癌筛查的分流价值。方法：收集2020年10月—2022年10月于泉州市第一医院宫颈病变诊疗中心门诊就诊的80例机会性筛查女性的临床资料，均进行基因甲基化检测、高危型HPV检查及阴道镜下宫颈病理活检，以宫颈病理活检结果为金标准，比较基因甲基化检测、高危型HPV检查单独及联合检测与金标准的一致性、对子宫颈癌的诊断效能及子宫颈癌筛查分流情况。结果：80例子宫颈癌筛查者中，宫颈病理活检结果检测出阳性23例，占比28.75%（23/80），阴性57例，占比71.25%（57/80）。23例阳性中，子宫颈鳞癌（SCC）占比为43.48%（10/23），低级别鳞状上皮内病变（LSIL）占比为39.13%（9/23），高级别鳞状上皮内病变（HSIL）占比为17.39%（4/23）。基因甲基化检测诊断为子宫颈癌的有16例，高危型HPV检查诊断为子宫颈癌的有15例，和金标准一致性较差（Kappa=0.372、0.357）；二者联合检测诊断为子宫颈癌的有19例，与金标准一致性较好（Kappa=0.784）。基因甲基化检测联合高危型HPV检查筛查子宫颈癌的特异度、准确度、阴性预测值显著高于基因甲基化检测和高危型HPV检查单独检测，差异有统计学意义（P<0.05）；联合检测的敏感度、阳性预测值与二者单独检测比较，差异无统计学意义（P>0.05）。联合检测SCC的阳性检出率均高于单独检测，阴道镜转诊率低于单独检测（P<0.05），基因甲基化检测、高危型HPV检查单独及联合检测HSIL、LSIL的阳性检出率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：基因甲基化检测联合高危型HPV检查诊断子宫颈癌的价值较高，能够在细胞学异常中通过分流检测提高子宫颈癌阳性诊断率，降低阴道镜转诊率。

目的：观察难治型糖尿病黄斑水肿（DME）使用玻璃体内注射地塞米松缓释剂与雷珠单抗治疗的效果。方法：选取黄河三门峡医院2022年6月—2024年6月收治的68例难治型DME患者作为研究对象，按照治疗方式不同分为试验组（地塞米松缓释剂联合雷珠单抗玻璃体内注射治疗，36例）和对照组（玻璃体内注射雷珠单抗治疗，32例）。比较两组黄斑区视网膜厚度（CMT）、眼压（IOP）、最佳矫正视力（BCVA）、注射抗血管内皮生长因子（VEGF）药物次数、水肿复发、并发症发生率等。结果：治疗6个月，两组IOP比较，差异无统计学意义（P>0.05）。相比于对照组，试验组BCVA（logMAR）、CMT均更低，水肿复发人数更少，水肿复发时间更长，注射抗VEGF药物次数更少，总并发症发生率更低，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对于难治型DME，应用玻璃体内注射地塞米松缓释剂与雷珠单抗来治疗，能改善患者视力及病情，减少水肿复发，降低抗VEGF药物的注射频率，提升安全性。

目的：分析新型产时会阴按摩法结合责任制一对一护理模式对初产妇产程、分娩结局的影响。方法：选取2024年4—11月在遵义市妇幼保健院分娩的200例初产妇作为研究对象，根据分娩时护理方法的不同分为对照组（96例）和观察组（104例）。对照组采用责任制一对一护理，观察组另在责任制一对一护理时给予新型产时会阴按摩法。比较两组产程进展、分娩结局等。结果：两组第一、第三产程的具体耗时比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组第二产程耗时较对照组短，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组会阴侧切率、裂伤率以及会阴水肿程度均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组剖宫产及产后并发症比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：新型产时会阴按摩法结合责任制一对一护理模式可加快初产妇第二产程时间，保护会阴完整性，分娩结局较好。