胃食管反流病（GERD）是一种常见的慢性消化系统疾病，常表现为反流、烧心、腹胀、嗳气和胸痛等症状，严重时可导致并发症如食管腺癌。随着社会经济发展和生活方式变化，GERD的发病率持续上升，尤其是在亚洲国家。尽管质子泵抑制剂（PPIs）被认为是首选治疗药物，但单一药物治疗存在局限性，如症状缓解不完全和长期安全性问题。因此，近年来治疗策略逐渐向多样化和个性化发展。文章综述了GERD治疗的最新进展，涵盖了抑酸药物、促动力药、黏膜保护剂、反流抑制剂、神经调节剂的应用，以及内镜和外科治疗等非药物干预措施。此外，还探讨了特殊人群（如儿童、老年人和妊娠期妇女）的治疗特点。通过优化联合治疗和个性化干预，有望进一步提高GERD的临床治疗效果和患者生活质量。

目的：探讨腺样体切除对儿童腺样体肥大伴变应性鼻炎（AR）患儿鼻炎控制及Th1/Th2细胞平衡的影响。方法：选取2022年6月—2024年6月在普宁市人民医院接受治疗的腺样体肥大合并AR的100例患儿作为研究对象，根据随机数表法分为对照组（药物治疗，n=50）和观察组（药物治疗基础上联合腺样体切除，n=50）。比较两组鼻炎控制情况，治疗前后炎症因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-6（IL-6）、干扰素γ（INF-γ）]水平及不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后TNF-α、IL-4、IL-6水平均降低，且观察组低于对照组，INF-γ水平均有升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生情况高于对照组，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：腺样体切除可有效增加腺样体肥大伴AR患儿治疗总有效率，降低炎症因子水平，继而调节Th1/Th2细胞平衡，且安全性高。

神经性耳鸣作为目前临床最常见的耳鸣症状之一，对患者的身心健康与生活质量均造成严重损伤。而在目前临床缺乏神经性耳鸣有效治疗药物的情况下，针灸在神经性耳鸣的治疗中有良好效果与安全性，且针灸在神经性耳鸣治疗中的方法愈发丰富，可在中医理论指导下有效减轻症状严重程度，保障治疗效果，对提高身心健康发挥积极效果。本研究针对神经性耳鸣的病因病机及针灸治疗神经性耳鸣的方法进行简单总结，期望能为神经性耳鸣的治疗提供有效借鉴。

目的：探讨舌针治疗脑卒中后吞咽障碍（PSD）的临床效果。方法：回顾性分析2021年10月—2022年12月阳江市中医医院收治的PSD患者病历资料，最终纳入符合标准的80例患者，并根据其实际接受的治疗方案差异，分为对照组（40例）和治疗组（40例）。对照组给予康复治疗，治疗组则联合舌针治疗。比较两组洼田饮水试验、标准吞咽功能评定量表（SSA）评分，记录疗程结束后疗效和安全性。结果：治疗前，两组的洼田饮水试验分级和SSA评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，治疗组的洼田饮水试验分级改善情况优于对照组，SSA评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间，两组均未报告不良反应发生。结论：PSD患者采用舌针联合康复治疗疗效优于仅开展康复治疗，能够有效改善患者的吞咽障碍且安全性高，经过3个月随访发现，舌针具有短期持续的疗效。

目的：探讨孟鲁司特钠联合玉屏风颗粒治疗小儿过敏性鼻炎的临床效果。方法：选取2023年4月—2024年4月阳江市妇幼保健院收治的100例小儿过敏性鼻炎患者作为研究对象。通过随机数表法将分为两组，接受0.9%生理盐水洗鼻+孟鲁司特钠单药治疗为对照组（n=50）和接受0.9%生理盐水洗鼻+孟鲁司特钠联合玉屏风颗粒治疗为研究组（n=50）。观察比较两组治疗前后中医症候积分、炎症因子水平、免疫球蛋白水平，评价疗效与安全性。结果：治疗前两组中医证候积分、白介素-6（IL-6）、白介素-17（IL-17）、白介素-23（IL-23）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白E（IgE）水平有可比性，差异无统计学意义（P>0.05）；经治疗后，研究组证候积分显著低于对照组、促炎因子浓度均低于对照组，研究组免疫功能明显改善，表现为IgA、IgG水平较对照组升高而IgE降低，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组临床总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），且两组均未发生药物相关严重不良事件。结论：孟鲁司特钠与玉屏风颗粒联用可显著提升小儿过敏性鼻炎临床疗效。该方案通过协同抑制炎性介质释放及双向调节免疫平衡，有效缓解鼻塞、流涕等鼻部症状，且未增加药物相关不良反应。

目的：研究钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂联合血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）治疗2型糖尿病肾病的效果。方法：选取2021年1月—2023年1月如皋市中医院肾内科收治的102例2型糖尿病肾病患者作为研究对象，按随机数表法分为对照组（n=52）和研究组（n=50）。对照组采用ACEI/ARB单一治疗，研究组采用SGLT2抑制剂联合ACEI/ARB治疗。比较两组临床疗效、生化指标[24 h尿蛋白、血清肌酐（Scr）、估算肾小球滤过率（eGFR）]及不良反应发生率。结果：研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组24 h尿蛋白均下降，且研究组24 h尿蛋白低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组Scr均升高，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组Scr比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组eGFR均升高，且研究组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：SGLT2抑制剂联合ACEI/ARB治疗2型糖尿病肾病患者能够有效减少蛋白尿，改善肾功能，且安全性良好。

目的：探究火龙罐综合灸在腰椎间盘突出症（LDH）患者中的应用效果。方法：选取2023年4月—2024年4月德阳市人民医院中医科收治的100例LDH患者作为研究对象，采用随机数表法分组，A组50例、B组50例。A组实施常规治疗及康复护理，B组在A组基础上加用火龙罐综合灸护理干预。比较两组疼痛程度、腰椎功能、心理状态及护理满意度。结果：干预2周后，两组VAS评分均低于干预前，且B组视觉模拟评分法（VAS）评分较A组低，差异有统计学意义（P<0.05）；两组日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分均优于干预前，且B组JOA评分、ODI评分优于A组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分均低于干预前，且B组SAS评分、SDS评分低于A组，差异有统计学意义（P<0.05）；B组护理总满意度为92.00%，高于A组的74.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：实施火龙罐综合灸的护理干预，能够有效减轻LDH患者疼痛症状，促进腰椎恢复，并可改善其心理状态，提升护理满意度。

目的：观察肾衰宁联合复方α-酮酸片治疗慢性肾功能衰竭患者的效果。方法：选取2022年8月—2024年8月永泰县医院收治的82例慢性肾功能衰竭患者，通过信封法随机分为对照组和试验组。对照组口服复方α-酮酸片治疗，试验组则加用肾衰宁治疗。比较两组临床疗效和药物副作用，治疗前后的肾功能指标、肾纤维化指标、微炎症指标。结果：试验组（95.12%）较对照组（78.05%）的总有效率明显更高，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗30 d后两组尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、胱抑素C（Cys-C）水平均降低明显，试验组降低更显著；肾小球滤过率（eGFR）水平均提高明显，试验组提高更显著，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗30 d后两组金属基质蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）、结缔组织生长因子（CTGF）、纤维连接蛋白（FN）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）水平均降低明显，试验组降低更显著，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组（7.32%）与对照组（4.88%）的药物副作用发生率比较未见明显差异，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：慢性肾功能衰竭患者口服肾衰宁、复方α-酮酸片联合治疗效果显著，明显改善患者肾功能指标、肾纤维化指标、微炎症指标，且药物副作用低。

目的：探讨暖宫贴联合中医特色护理对痛经患者疼痛、痛经症状及睡眠质量的影响。方法：选取2023年5月—2024年5月松滋市中医医院收治的102例痛经患者作为研究对象。根据随机数表法分为暖宫贴组和中医组，各51例，暖宫贴组使用暖宫贴干预，中医组在暖宫贴组的基础上给予中医特色护理（隔物灸与手指点穴护理干预），干预6个疗程后（1个月经周期为1个疗程），比较两组的疼痛程度、中医症候积分、痛经症状、睡眠质量。结果：两组干预前的视觉模拟评分法（VAS）评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后6个疗程后，两组第3个疗程、6个疗程的VAS评分较干预前均降低，且中医组低于暖宫贴组，差异有统计学意义（P<0.05）；中医组的中医症候积分低于暖宫贴组，差异有统计学意义（P<0.05）；中医组的COX 痛经症状量表（CMSS）评分低于暖宫贴组，差异有统计学意义（P<0.05）；中医组的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）低于暖宫贴组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中医特色护理联合暖宫贴能够减轻痛经患者的疼痛，改善痛经症状及睡眠质量。

目的：探究基于四联方案的胃苏颗粒治疗时幽门螺杆菌（HP）感染合并萎缩性胃炎（CAG）患者胃黏膜病变情况的影响。方法：选取2022年4月—2023年4月武穴市中医医院收治的90例HP感染合并萎缩性胃炎患者作为研究对象，按照随机数表法将其分为西药组、中药组和中西医结合组，每组各30例。西药组行四联方案治疗，中药组行胃苏颗粒治疗，中西医结合组行四联方案联合胃苏颗粒治疗。比较三组胃泌素（GAS）、胃动素（MTL）和周泌素-17（G-17）水平，中医症候评分，炎症因子水平[C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]。结果：治疗后，中西结合组GAS和MTL低于西药组和中药组，且G-17水平高于西药组和中药组，差异有统计学意义（P<0.05）。中西结合组中医症候积分（嗳气、反酸、腹胀及腹痛）低于西药组和中药组，差异有统计学意义（P<0.05）。中西结合组CRP、IL-6、TNF-α水平低于西药组和中药组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：胃苏颗粒应用于HP感染合并萎缩性胃炎患者治疗中效果明显，可改善患者临床胃部不适症状，有效调节胃肠激素水平，促进胃黏膜修复，降低炎症反应。

目的：探讨替普瑞酮胶囊联合铝碳酸镁治疗胃十二指肠溃疡的疗效及对胃黏膜愈合的影响。方法：选取浙江大学医学院附属第一医院2022年10月—2024年10月收治的78例胃十二指肠溃疡患者作为研究对象，根据用药方案的不同分为对照组和观察组，每组各39例。对照组采用铝碳酸镁治疗，观察组采用替普瑞酮胶囊联合铝碳酸镁治疗，两组均持续治疗2周。比较两组临床疗效、症状缓解时间、胃肠激素水平变化及胃黏膜愈合情况。结果：治疗后，观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组腹痛、腹胀、反酸、嗳气等症状缓解时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组血清胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）、胃泌素-17（G-17）水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组胃黏膜愈合评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：替普瑞酮胶囊联合铝碳酸镁治疗胃十二指肠溃疡疗效显著，可缩短症状缓解时间，改善患者胃肠激素水平，提高胃黏膜愈合质量。

心肌淀粉样变性（CA）是一种由于淀粉样蛋白错误折叠形成的淀粉样纤维沉积在心肌细胞外基质中引起的毒性浸润性心肌病。CA会导致双心室壁增厚、向心性心室重塑和低心排血量及多种心律失常，最终发展为难治性心力衰竭。近年来，随着对淀粉样纤维形成的病理生理过程、CA发病机制的逐步认识，以及影像学检查技术不断发展，对CA的诊断及治疗有了更新的认识。本文对CA的研究进展做一综述。

目的：观察桉柠蒎肠溶胶囊辅助噻托溴铵治疗老年支气管哮喘患者的临床效果。方法：选取2022年1月—2024年7月黄河三门峡医院收治的72例老年支气管哮喘患者，按随机数表法分为两组，对照组（n=36）接受噻托溴铵治疗，联合组（n=36）在对照组基础上加用桉柠蒎肠溶胶囊，治疗14 d，比较两组治疗前后肺功能、诱导痰嗜酸粒细胞（EOS）及嗜酸粒细胞阳离子蛋白（ECP）、血清炎症因子水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结果：治疗后，两组第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC、呼气峰流速（PEF）较治疗前升高，且联合组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组诱导痰EOS、ECP水平较治疗前降低，且联合组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-10（IL-10）及白细胞介素-18（IL-18）水平较治疗前下降，且联合组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间，联合组恶心呕吐、皮疹等不良反应发生率为8.33%，与对照组的16.67%比较，差异无统计学意义（χ2=1.143，P=0.285）。结论：桉柠蒎肠溶胶囊辅助噻托溴铵用于老年支气管哮喘患者安全有效，可改善肺功能，降低诱导痰EOS、ECP水平，并调节炎症因子水平。

目的：探究非奈利酮用于糖尿病肾病合并心衰对患者的影响。方法：纳入2022年7月—2024年12月莆田九十五医院被诊断为糖尿病肾病合并慢性心力衰竭的107例患者，抽签后将单数签患者纳入观察组（n=53），将双数签患者纳入对照组（n=54）。对照组采取盐酸二甲双胍片与缬沙坦胶囊治疗，观察组在对照组的基础上联合非奈利酮治疗，持续2个月。对两组的疗效、心肌酶及尿微量白蛋白、生活质量进行比较，统计不良反应的发生率。结果：观察组相比于对照组有效率更高，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组心肌酶各指标、24 h尿微量白蛋白排泄率均明显下降，与对照组比较，观察组肌钙蛋白I（cTnI）、N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）、游离脂肪酸（FFA）及24 h尿微量白蛋白排泄率更低，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组生活质量各维度评分均较治疗前上升，与对照组相比，观察组身体领域、情绪领域、其他领域评分更高，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对糖尿病肾病合并慢性心力衰竭患者采用非奈利酮辅助治疗的方案可有效改善其心肌酶、尿微量白蛋白排泄率，对其心、肾功能起到保护恢复作用，治疗效果良好且不良反应少，安全性高。

目的：探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎（CRS）的效果。方法：选择2021年4月—2024年4月德化县医院收治的78例CRS患者作为研究对象，采用双色球法分为传统组（传统手术）与鼻内镜组（鼻内镜手术），各39例。比较两组疗效、症状与体征、炎症因子、鼻黏液纤毛清除功能、手术时间与手术出血量及并发症。结果：与传统组比较，鼻内镜组总有效率更高，手术时间更短，手术出血量更少，并发症率更低，差异有统计学意义（P<0.05）。两组术前症状与体征评分、炎症因子、鼻黏液纤毛清除功能比较，差异无统计学意义（P>0.05）；与传统组比较，鼻内镜组术后4周症状与体征（鼻塞、鼻痒、流鼻涕、打喷嚏）评分、炎症因子[白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）]水平更低，鼻黏液纤毛清除功能指标（糖精清除时间、黏液纤毛清除速度、黏液纤毛清除率）更好，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：与传统手术治疗CRS比较，鼻内镜手术不仅可缩短手术时间，减少手术出血量，更好地改善症状与体征，促进炎症反应缓解，而且有助于减少并发症发生，提高临床效果，促进鼻黏液纤毛清除功能改善。

目的：探讨心理韧性、癌症复发恐惧感、领悟社会支持、创伤后成长对中青年乳腺癌术后患者癌症复发恐惧感的作用机制，为中青年乳腺癌术后患者癌症复发恐惧感干预策略的制定及临床健康教育提供科学的理论依据与指导。方法：选取2023年5—12月调查德阳市人民医院乳腺外科门诊复诊的220例中青年乳腺癌术后患者作为研究对象，采用疾病复发恐惧感量表、创伤后成长量表、心理韧性量表、领悟社会支持量表进行横断面研究。分析中青年乳腺癌患者心理韧性、癌症复发恐惧感、领悟社会支持、创伤后成长的相关性，采用AMOS 23.0构建中介效应模型，验证其中介作用。结果：共有213例中青年乳腺癌术后患者完成研究。癌症复发恐惧感得分为（38.49±4.72）分，与心理韧性、创伤后成长及领悟社会支持均呈负相关（P<0.05），领悟社会支持与创伤后成长在中青年乳腺癌术后患者心理韧性与癌症复发恐惧感间起链式中介作用，链式中介效应为-0.103，占总效应的13.0%，总中介效应为-0.467，占总效应的58.9%。结论：提示医务人员应重视四者间的关系作用，可以从提升心理韧性入手，从而提升领悟社会支持水平，以使其能够尽快从逆境中恢复，提升创伤后成长水平，进而能够减轻自身对癌症复发的恐惧心理。

目的：探讨围绝经期失眠症（PI）患者采用安神定志丸联合艾司唑仑治疗的效果及血清性激素和神经递质水平变化。方法：前瞻性选取2023年6月—2024年6月于麻城市第二人民医院接受治疗的100例PI患者，随机分为对照组和观察组，各50例。对照组接受艾司唑仑治疗，而观察组接受安神定志丸联合艾司唑仑治疗。比较两组睡眠质量、治疗效果、血清性激素、神经递质及不良反应发生情况。结果：治疗后，两组匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）评分、促卵泡刺激素（follicle stimulating hormone，FSH）和促黄体生成素（luteinizing hormone，LH）、去甲肾上腺素（noradrenaline，NE）降低，且观察组更低，两组雌二醇（estradiol，E2）、5-羟吲哚乙酸（5-hydroxyindoleacetic acid，5-HIAA）、5-羟色胺（5-hydroxytryptamine，5-HT）升高，且观察组更高，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗总有效率、不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：安神定志丸联合艾司唑仑治疗PI患者，能够有效调节血清性激素及神经递质水平，显著改善失眠状况。

目的：探析珍珠明目滴眼液配合聚乙烯醇滴眼液治疗干眼症的临床价值。方法：选取2023年12月—2024年10月鄂州爱尔眼科医院收治的112例干眼症患者为研究对象。随机分为对照组（56例，112眼）和试验组（56例，112眼）。对照组施以聚乙烯醇滴眼液治疗，试验组施以珍珠明目滴眼液配合聚乙烯醇滴眼液治疗。治疗2周后，比较两组总体疗效，病情相关指标，泪液炎症因子及用药安全性。结果：治疗后，两组总有效率比较，试验组高于对照组，Schirmer泪液分泌试验（SIT），平均泪膜破裂时间（BUT）试验组长于对照组，眼表疾病指数（OSDI）试验组低于对照组，泪液白介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）浓度试验组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：珍珠明目滴眼液配合聚乙烯醇滴眼液用于干眼症治疗中，能起到积极的增效作用，有利于改善病情，能降低泪液炎症因子表达，安全性较好。

目的：探讨腹腔镜手术治疗急性肠梗阻的效果及预后不良的影响因素。方法：回顾性分析2021年1月—2022年6月晋江市安海医院收治的80例急性肠梗阻患者的临床资料，所有患者发病后均行保守治疗，24 h后无缓解行腹腔镜手术治疗。分析其治疗情况，手术前后炎症因子及氧化应激因子变化情况。随后对所有患者进行1年随访，根据预后将其分为预后良好组和预后不良组，对比其一般临床情况，并建立logistic回归模型分析其预后不良的影响因素。结果：80例患者中，2例患者进行中转开腹治疗；手术时间为（87.34±5.25）min，术中出血量为（50.25±6.34）mL，术后排气时间为（31.24±2.77）h，胃管拔除时间为（3.42±0.42）d，住院时间为（9.34±1.23）d。78例治疗患者总有效率为91.03%（71/78），其中显效34例，有效37例，无效7例。并发症发生率为14.10%（11/78），其中肠瘘2例，腹腔残余脓肿7例，切口感染2例。术后7 d所有患者白细胞介素-10（interleukin-10，IL-10）、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）高于手术前与术后1 d，白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）、C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、丙二醛（malondialdehyde ，MDA）低于手术前与术后1 d，差异有统计学意义（P<0.05）；预后良好组与预后不良组性别、体重指数（body mass index，BMI）、合并基础疾病、腹腔手术史、术前合并贫血、术前合并发热、术前便血、术前SOD、MAD水平对比，差异无统计学意义（P>0.05）。预后不良组年龄、术前腹痛进行性加重占比、术前IL-10、IL-6、CRP水平高于预后良好组，差异有统计学意义（P<0.05）。年龄、术前腹痛进行性加重、术前IL-10、IL-6、CRP水平为急性肠梗阻预后不良的独立影响因素（P<0.05）。结论：针对急性肠梗阻患者保守治疗后24 h行腹腔镜手术总有效率较高，其预后不良情况可受患者年龄、术前腹痛进行性加重、术前IL-10、IL-6、CRP水平影响，因此临床应密切早期监测患者上述指标情况，明确该治疗方式指征，进一步改善患者预后水平。

目的：分析心脏彩色多普勒超声联合颈动脉超声在冠心病早期诊断中的价值。方法：选取2021年4月—2024年4月福建医科大学附属南平第一医院接诊的100例疑似冠心病患者。患者均进行心脏彩色多普勒超声和颈动脉超声检查，以冠状动脉血管造影为金标准，将患者分为冠心病组（A组，n=62）和非冠心病组（B组，n=38）。对比两组患者的颈动脉内膜中层厚度（IMT）、心肌做功指数（Tei指数）及斑块积分，评估两种诊断方式单独及联合检查与金标准的一致性及诊断效能。结果：A组颈动脉IMT、Tei指数及斑块积分均高于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。心脏彩色多普勒超声、颈动脉超声与金标准的一致性中等（Kappa=0.595、0.514，P<0.05）；联合诊断与金标准的一致性很好（Kappa=0.915，P<0.05）。联合诊断的诊断效能高于心脏彩色多普勒超声、颈动脉超声，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：心脏彩色多普勒超声与颈动脉超声联合检查在冠心病早期诊断中具有显著的价值，其诊断一致性及诊断效能均优于单一超声检查方法。

目的：评价针刺董氏奇穴对于腰椎间盘突出症患者疼痛介质与腰椎功能的影响。方法：选取2022年3月—2023年2月福建中医药大学附属康复医院针灸部收治的腰椎间盘突出症患者97例作为研究对象，随机分成对照组（48例）与研究组（49例），对照组给予康复训练联合中药治疗，研究组增加针刺董氏奇穴治疗，4个疗程后比较两组的治疗效果。结果：研究组患者的腰椎功能评分为（22.07±1.98）分，显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者的主诉疼痛评分量表评分为（3.47±0.32）分、腰椎功能障碍指数为（22.81±2.05）分，均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者的5-羟色胺为（468.72±43.08）ng/L、P物质为（178.26±15.19）ng/mL，均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组患者的治疗总有效率为77.08%（37/48），研究组为93.88%（46/49），显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针刺董氏奇穴有利于减轻腰椎间盘突出症患者的疼痛程度，改善腰椎功能和治疗效果，进而降低疼痛介质的表达，具有较好的临床治疗效果。

目的：探究脾氨肽口服冻干粉治疗支气管哮喘患儿的效果。方法：选取2022年1月—2024年3月孝感市妇幼保健院收治的100例支气管哮喘患儿，根据随机数表法进行分组。对照组50例患儿按照支气管哮喘治疗的常规方案进行治疗，观察组50例患儿则在常规方案的基础上加用脾氨肽口服冻干粉。比较两组支气管哮喘治疗总有效率，喘息、呼吸困难及哮鸣音等哮喘相关症状体征消失时间，治疗前后的免疫状态（CD3+、CD4+及CD4+/CD8+）、气道高反应状态[最小诱发累积剂量（Dmin）及传导率下降斜率（SGRs）]及变态反应血液指标[嗜酸性阳离子蛋白（ECP）、嗜酸性粒细胞趋化因子（Eotaxin）及嗜酸性粒细胞（EOS）]。结果：观察组支气管哮喘治疗总有效率为94.00%，显著高于对照组的78.00%，喘息、呼吸困难及哮鸣音消失时间均显著短于对照组，治疗后观察组免疫状态及Dmin显著高于对照组，SGRs及变态反应血液指标显著低于对照组，治疗后两组疫状态及Dmin显著高于治疗前，SGRs及变态反应血液指标显著低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：脾氨肽口服冻干粉可有效控制支气管哮喘患儿的哮喘症状体征，且可显著改善患儿的气道高反应及变态反应状态。

目的：对比环泊酚与丙泊酚分别联合瑞芬太尼麻醉在无痛胃镜检查患者中的效果及安全性。方法：选取2024年1—6月荆州市第三人民医院收治的120例无痛胃镜检查患者，随机将患者分为对照组与观察组，各60例。对照组行丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉，观察组行环泊酚联合瑞芬太尼麻醉。对比两组苏醒情况、生命体征、应激反应、不良反应。结果：观察组自主呼吸恢复时间、睁眼时间及定向力恢复时间短于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组置入胃镜时（T1）、检查结束时（T2）时心率（HR）、平均动脉压（MAP）高于对照组，甲肾上腺素（NE）、皮质醇（Cor）、肾上腺素（E）低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：环泊酚联合瑞芬太尼麻醉可更有效地稳定无痛胃镜检查患者的生命体征，控制应激反应，有助于患者快速苏醒，且不良反应更少。

目的：探究沙库巴曲缬沙坦联合螺内酯治疗慢性心力衰竭（CHF）患者的效果。方法：采用前瞻性研究的方法，选取2022年4月—2024年2月溧阳市人民医院收治的82例CHF患者，根据随机数表法分为两组，各41例。两组均予以常规抗心衰及螺内酯治疗，对照组采取缬沙坦治疗，观察组采取沙库巴曲缬沙坦治疗。于治疗12周后进行疗效评价。结果：观察组临床总有效率为90.24%，高于对照组的68.29%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组左室射血分数高于对照组，左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、舒张末期室间隔厚度、舒张末期左心室后壁厚度、左室质量指数、血清氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）及醛固酮水平、明尼苏达心衰生活质量量表（MLHFQ）评分低于对照组，主要心血管不良事件（MACE）发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：沙库巴曲缬沙坦联合螺内酯可有效抑制CHF患者左心室重构，调节血清NT-proBNP水平，改善心功能及生活质量，减少MACE的发生。

目的：探究桉柠蒎肠溶胶囊联合鼻内镜手术对慢性鼻窦炎患者的效果。方法：选取2022年1月—2024年3月麻城市人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的92例慢性鼻窦炎患者，以双盲法平均分为试验组和对照组。对照组采用鼻内镜手术治疗，试验组采用桉柠蒎肠溶胶囊联合鼻内镜手术治疗，对比两组术后鼻黏膜恢复情况、炎症因子与不良反应。结果：试验组黏膜水肿消失时间短于对照组，而鼻黏膜纤毛输送率（mucociliary transport rate，MTR）、鼻黏膜纤毛清除率（mucociliary clearance，MCC）高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗3个月后，两组白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）、白细胞介素-1β（interleukin-1β，IL-1β）、C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）均较本组治疗前1 d降低，试验组IL-6、IL-1β、CRP均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：桉柠蒎肠溶胶囊联合鼻内镜手术对慢性鼻窦炎患者有良好的治疗效果，有利于患者术后鼻黏膜恢复，减轻炎症及不良反应。

术后失眠是外科常见的术后并发症。目前临床上对于术后失眠无明确的定义，结合失眠及术后睡眠障碍相关理论，术后失眠是手术创伤、麻醉药物、疼痛等因素导致的睡眠过程的障碍和日间认知功能障碍。在当前医疗实践中，针对术后失眠，现代医学主要采用药物治疗作为干预手段。与此同时，中医领域在探索非药物性治疗方法上也取得了显著成效。本文旨在系统概述中西医在术后失眠方面的防治方法。

目的：分析在宫外孕破裂和卵巢黄体破裂的临床鉴别诊断中应用经阴道彩色多普勒超声（阴道彩超）的作用和价值。方法：选取2022年5月—2024年5月台山市妇幼保健院收治的宫外孕破裂和卵巢黄体破裂患者作为研究对象，分别为62例和53例。所有患者均进行阴道彩超检查，针对不同疾病患者的彩超指标、血流特征、诊断效能和病理诊断一致性进行比较和计算。结果：卵巢黄体破裂的卵巢体积、液性暗区深度以及异常回声区直径高于宫外孕破裂，差异有统计学意义（P<0.05）。两种疾病患者血流信号形态比较，差异有统计学意义（P<0.05）。宫外孕破裂的图像中主要发现了点状、条状血流信号，而卵巢黄体破裂的图像中环状血流信号更多。阴道彩超鉴别诊断两种病变效能指标中准确度95.65%、敏感度94.34%、特异度96.77%、阳性预测值96.15%、阴性预测值95.24%，且与病理诊断具有极高的一致性。结论：宫外孕破裂、卵巢黄体破裂的临床检查与鉴别诊断应用阴道彩超效果确切，效能良好，具有良好的应用效果。

细菌性肝脓肿（pyogenic liver abscess，PLA）是指化脓性细菌经过肝动脉、门静脉、胆道等多种方式侵袭肝脏，造成肝脏组织的局部炎症、液化、脓液聚积而形成的脓肿。近年来，因其发病机理、病因及临床表现的改变，使该病的诊断及治疗方面形成了新的挑战。随着影像学及检验医学的发展，早期PLA的发现率及临床诊断率不断提高。同时因介入治疗的发展及抗生素的大量使用，PLA临床诊治也出现了新变化。虽然大部分PLA可通过介入治疗联合抗生素应用达到痊愈，但仍有部分PLA必须进行手术治疗。因此，对PLA的诊治仍有一些亟待解决的问题，未来需深入研究。

目的：探讨非小细胞肺癌（NSCLC）患者采用复阳化积方联合替雷利珠单抗治疗的临床效果。方法：选取2022年3月—2023年12月洪湖市中医医院收治的80例NSCLC患者，以随机数表法分成研究组（n=40）与对照组（n=40），对照组采用替雷利珠单抗治疗，研究组采用复阳化积方联合替雷利珠单抗治疗。比较两组临床疗效、中医症候积分、肿瘤标志物[鳞状细胞癌抗原（SCC）、糖类抗原199（CA199）、糖类抗原125（CA125）]、细胞免疫功能[T淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+）]、不良反应发生率。结果：研究组客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）较对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后中医症候积分下降，研究组较对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后SCC、CA199、CA125水平下降，研究组较对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后CD3+、CD4+升高，CD8+下降，研究组CD3+、CD4+较对照组更高，CD8+更低，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组不良反应发生率为15.00%（6/40），较对照组的40.00%（16/40）更低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：复阳化积方联合替雷利珠单抗应用于NSCLC患者治疗中，能够提高临床疗效，降低中医症候积分及肿瘤标志物水平，改善细胞免疫功能，减少不良反应发生。

痛风是指因血尿酸过高而沉积在关节、组织中造成多种损害的一组疾病，异质性较强，严重者可并发心脑血管疾病、肾功能衰竭，最终可能危及生命。痛风治疗规范以降低血尿酸为目标，近年临床试验研究发现，中医药治疗痛风性关节炎优势明显，不仅能减轻临床症状，还可以降低血尿酸，达到标本兼治的效果。本文搜集古代医家及现代医家对痛风的辩证思想，再总结四妙散、宣痹汤、白虎加桂枝汤、桂枝芍药知母汤四个经典方剂在痛风领域的研究进展，以期进一步阐明中医药治疗痛风的辩证逻辑，为临床诊疗应用提供新思路。

目的：探讨替雷利珠单抗联合多西他赛二线治疗对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者近期疗效及肿瘤标志物的影响。方法：选取2020年1月—2023年10月南通大学附属肿瘤医院收治的81例晚期NSCLC患者作为研究对象，采用奇偶分组法将患者分为观察组（n=40）、对照组（n=41）。其中对照组采取单药多西他赛二线治疗，观察组采取替雷利珠单抗联合多西他赛二线治疗，治疗时间为2个周期（6周）。比较两组近期疗效、治疗前后肿瘤标志物[细胞角质蛋白19片段（CYFRA21-1）、糖蛋白抗原125（CA125）、癌胚抗原（CEA）、鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）]、炎症反应[中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）、系统性免疫性炎症指数（SII）]、不良反应发生率及预后。结果：观察组疾病控制率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组CYFRA21-1、CA125、CEA、SCC、NLR、PLR、SII低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗期间各不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组1年生存率为80.00%（32/40），高于对照组的58.54%（24/41），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：晚期NSCLC患者采取替雷利珠单抗联合多西他赛二线治疗效果更好，可降低肿瘤标志水平及炎症因子水平，改善患者生存率。

目的：比较中药灌肠与芒硝外敷对急性胰腺炎患者的影响。方法：选取2023年1月—2024年9月福建中医药大学附属第二人民医院收治的60例急性胰腺炎患者作为研究对象，采用随机数表法将其分为对照组和观察组，每组各30例。两组均接受常规护理，对照组使用中药灌肠，观察组实施芒硝外敷。比较两组干预前后的中医症候积分、症状恢复时间及腹内压。结果：干预前，两组中医症候积分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，患者中医症候积分均下降，且观察组下降幅度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的疼痛缓解时间、腹胀消失时间以及恶心、呕吐停止时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预前，两组腹内压比较，差异无统计学意义（P>0.05），干预3、7 d后患者腹内压逐渐下降，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中药灌肠与芒硝外敷能够缩短急性胰腺炎患者的症状恢复时间，改善中医症候积分，降低腹内压。

目的：探讨佐匹克隆联合阿普唑仑对社区老年失眠症患者的临床效果。 方法：选取2023年9月—2024年9月山东省慢性病医院收治的70例老年失眠症患者作为研究对象，按照随机数表法将其分为对照组和观察组，每组各35例。对照组给予阿普唑仑治疗，观察组在此基础上增加佐匹克隆治疗。比较两组临床疗效、睡眠质量（PSQI）、认知功能（MMSE）及疗效满意度以及药物不良反应方面的差异。结果：治疗后，与对照组比较，观察组的PSQI评分、MMSE评分明显改善，观察组临床疗效及疗效满意度更高，差异有统计学意义（P<0.05）。两组药物不良反应比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：佐匹克隆和阿普唑仑能有效提高老年失眠症患者的睡眠质量、认知功能和心理状态，提高疗效满意度。

目的：探讨温脾汤中药结肠透析治疗3期及4期慢性肾病（chronic kidney disease，CKD）患者的临床效果。方法：纳入2020年4月—2023年4月在遂宁市第一人民医院肾内科就诊的82例3期及4期CKD患者，根据是否接受温脾汤中药结肠透析治疗分为治疗组（n=42）与对照组（n=40）。两组均接受西医基础治疗，治疗组给予温脾汤中药结肠透析治疗。比较两组肾功能与电解质、中医症候积分及不良反应。结果：治疗5个疗程、10个疗程，两组血清肌酐（serum creatinine，Scr）、血尿素氮（blood urea nitrogen，BUN）较治疗前降低，且治疗组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组中医症候积分较治疗前降低，且治疗组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.001）。治疗组中，2例（4.8%）治疗后出现了轻微腹泻不适，给予对症治疗后自行缓解；对照组患者均未出现不良反应。结论：温脾汤中药结肠透析治疗3期及4期CKD患者可以改善肾功能，降低中医症候积分，从而改善生活质量。

目的：探讨在腺病毒肺炎高热患儿中应用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗的效果及对其炎症指标、淋巴细胞亚群的影响。方法：选取2022年1月—2023年12月徐州矿务集团总医院诊治的80例腺病毒肺炎高热患儿。以随机数表法分成两组，各40例。对照组实施常规对症治疗，观察组增加甲泼尼龙琥珀酸钠治疗，疗程均为7 d。对比两组治疗前后的炎症指标[WBC、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）]、淋巴细胞亚群指标（CD3+、CD4+、CD4+/CD8+）水平变化，同时统计两组治疗效率与不良反应发生率。结果：治疗后，观察组CRP、PCT、WBC水平均较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组相比，观察组退热时间、咳嗽明显缓解时间、肺部湿啰音消失时间均较短，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗期间均无任何不良反应发生。结论：在腺病毒肺炎高热患儿中应用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗的效果显著，有助于减轻炎症反应，增强机体免疫能力，促进各项症状改善，同时还具备较高安全性。

目的：分析注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合盐酸莫西沙星氯化钠注液治疗重症肺炎的效果。方法：选取2022年9月—2023年8月科尔沁左翼后旗人民医院收治的80例重症肺炎患者作为研究对象，采用随机数表法将其分为对照组和观察组。两组均给予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠，观察组额外给予盐酸莫西沙星氯化钠注射液，两组均持续给药14 d。比较两组对疗效的主观评估结果，咳嗽等症状的消失时间，治疗前后3项炎症因子指标水平的变化情况，治疗期间不良反应的发生情况。结果：观察组主观评估治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组咳嗽消失时间、体温恢复正常时间、不适感消失时间，均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前，两组C-反应蛋白、降钙素原、白细胞计数3项炎症因子指标水平均较高，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组C反应蛋白、降钙素原、白细胞计数水平均有所降低，观察组均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗期间不良反应的总发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：采用药物方式治疗重症肺炎时，联用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠和盐酸莫西沙星氯化钠注射液两种药物，相较于注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠单一药物方案，能够取得更好的临床疗效。

目的：探讨在急性胰腺炎（AP）患者中使用乌司他丁和生长抑素联合治疗的效果。方法：选取2023年1月—2024年1月浙江省人民医院毕节医院收治的100例AP患者作为研究对象，以随机数表法分成对照组和观察组，每组各50例。对照组予以注射用生长抑素治疗，观察组在对照组的基础上予以注射用乌司他丁治疗。比较两组的临床疗效、肠粘膜屏障功能指标、炎性因子水平、不良反应。结果：两组总有效率比较，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组D-乳酸（D-Lac）、内毒素（ET）、二胺氧化酶（DAO）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平均较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应相当，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：乌司他丁与生长抑素联用，能够增强疗效，改善AP患者的肠粘膜屏障功能，降低机体炎性反应，且用药安全性高。

目的：探讨盆底肌高张力性疼痛采用电刺激联合肌筋膜手法按摩治疗的临床效果。方法：选取2023年3月—2024年8月就诊于云浮市人民医院妇产科的82例盆底肌高张力性疼痛患者，按照随机抽签法均分为电刺激组和综合组，各41例。电刺激组给予电刺激治疗，综合组在电刺激组基础上给予肌筋膜手法按摩治疗，两组均持续治疗4周。比较两组疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]、盆底功能、临床疗效和疼痛复发情况。结果：治疗4周后，两组VAS评分及前静息、后静息肌电值低于治疗前，且综合组低于电刺激组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗4周后，综合组治疗总有效率为90.24%，高于电刺激组的60.98%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗结束后随访3个月，综合组疼痛复发率为5.41%，低于电刺激组的28.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：盆底肌高张性疼痛采取电刺激联合肌筋膜手法按摩，能有效改善疼痛程度，促进盆底功能恢复，提高治疗效果，减少复发。

腰椎间盘突出症（LDH）在临床诊疗中常见且多发于骨伤科，常常引起腰腿痛，影响患者的生活质量。中医针灸在治疗LDH患者上疗效确切，且具有简、便、廉、验等优势，发挥着不可替代的作用。文章通过检索近5年来针灸治疗LDH作用机制的相关文献，对其进行归纳总结，结果显示针灸治疗LDH与降低炎症水平、改善骨代谢、改善血清差异代谢物水平、调节神经递质、提高神经传导速度、改善血液流变学等多种作用机制密切相关。

目的：探究利马前列素在腰椎管狭窄症中的疗效及对步态参数的影响。方法：选取2023年11月—2024年8月于中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院进行诊治的80例腰椎管狭窄症患者为研究对象。按照随机数表法分组。对照组（40例）进行常规腰椎管狭窄治疗，观察组（40例）则在对照组的基础上加用利马前列素。比较两组腰椎管狭窄症治疗总有效率、治疗前后腰腿疼痛情况[视觉模拟评分法（VAS）]、疾病状态[中文版腰椎管狭窄问卷（CSSS量表）]及步态参数[常规步态指标（步速、步频及步幅）及步态对称性指标（站立相及双足支撑相）]。结果：观察组的腰椎管狭窄症治疗总有效率显著高于对照组；治疗4周及8周后观察组的腰腿VAS评分、CSSS评分及步态对称性指标均显著低于对照组，常规步态指标均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：利马前列素在腰椎管狭窄症中的疗效较好，可有效控制腰腿疼，对步态参数也有较大的改善作用，因此在腰椎管狭窄症患者中的应用价值较高。